102 ESTUDOS SOBRE 



se-o então e repito-o agora, de oito operações de trachelotomia * que ti- 

 nha praticado no cru[>, em nenhuma como n'esta operei em tão más 

 condições, nem com lào pouca confiança no resultado. 



Pratiquei com efíeito em continente a tracheiotomia auxiliado 

 pelos collegas, dr. Simas, Manuel Carlos Teixeira e F. A. Namo- 

 rado. 



A operação correu rápida sem consciência do doente e sem ferir 

 as veias do plexo thyroideo, que pude desviar para os lados sem dif- 

 ficuldade. Não houve quasi uma gotta de sangue na ferida. 



Pela ahertura da tracheia, logo que foi feita, saiu muito liquido 

 em parte sanguinolento com detritos pseudo-membranosos, e pouco de- 

 pois, com o auxilio da cânula dobrada, a creança respirou melhor, o 

 pulso desenvolveu-se aigum tanto e regalarisou-se, pôde conservar-se 

 assentada, bebeu agua, etc. ; mas de prompto reappareceu a prostra- 

 ção, o estado comatoso, a pequenez e falhas do pulso, e o esfriamento 

 dos membros. 



A respiração estava muito embaraçada, e a introducção pela câ- 

 nula até á tracheia da lanada de esponja humedecida, não provocava 

 a expulsão das mucosidades dos canaes respiratórios, como aliás tão 

 frequentemente se vé nos operados de tracheiotomia. Parecia que to- 

 das as forças abandonavam o doente, que promptamente se aniquila- 

 ria de todo. Não foi todavia assim, porque, decorrida uma hora ou 

 pouco mais, com o auxilio de caldo quente com algumas colheres de 

 vinho, de synapismos, etc, o pulso desenvolveu-se, a pelie aqueceu, a 

 respiração desembaraçou-se mais, manifestou-se sede ; a creança reani- 

 mou-sc, bebeu caldo, agua simples e com leite ; assentou-se espontanea- 

 mente na cama, etc. Esta melhora não foi todavia persistente, por- 

 que, algumas horas depois, o estado do doentinho aggravou-se de no- 

 vo, a prostração e aniquilação das forças cresceu de ponto, e a morte 

 teve logar pela uma hora da manhã. 



12.° Observação — Angina cliphtherica e crup, sem albuminúria, 

 em um menino de dois annos e cinco mezes ; cura ao duodécimo dia. 



E. C. C. S., de dois annos e cinco mezes, temperamento lyin- 

 phatico, boa constituição, morador no largo do Terreiro, dois dias de- 

 pois da morte de sua irmã que falleceu de crup, foi acommettido de 

 uma intensa angina pseudo-membranosa, precedida de symptornas ge- 



1 Hoje, 16 de maio de 1861, em que vejo as provas d'esta folha, tenho praticado 

 mais duas vezes a tracheiotomia como tratamento do garrotilho. 



