104 ESTUDOS SOBRE 



reproduziram -se, avançaram para as paredes posteriores, e descem para 

 as partes inferiores ; a voz começa a ser um pouco rouca, alguma tosse. 

 Tem appetite, e permittinios-lhe o uso de caldo de farinha. Toma no- 

 vamente a ipecacuanha, com que se consegue vomito, expulsão de al- 

 gum fragmento de falsa membrana, e mais clareza de voz. 



Dia 23 — Desde hontem á noite a voz e a tosse sào alternativa- 

 mente roucas e crupaes. O doente é visitado frequentes vezes durante 

 o dia; os symptomas do crup foram-se pronunciando cada vez mais, 

 apesar do uso dos eméticos, extracção das pseudo-membranas, cauteri- 

 sações, synapismos, vapor de agua quente, e quantos meios occorrem. De 

 tarde os phenomenos d'asphyxia foram-se manifestando, de sorte que 

 á meia noite o doente entrou no terceiro periodo, e eu linha perdido 

 toda a esperança de salval-o pelos meios pharmacologicos. Chamaram- 

 se os srs. Ribeiro Vianna, Mendes Arnaut e Sebastião Silva, e reco- 

 nhecida a indicação e opportunidade da operação, procedi a esta, con- 

 tinua o sr. Theotonio da Silva. 



Eram duas horas da manhã do dia 24, depois de uma synçope 

 prolongada, que se seguiu á operação, o doente tornou a si, tomou 

 caldo, agua, julepo gommoso com chlorato de potassa ; mais tarde, 

 caldo de farinha, sem que os liquidos lhe dessem no goto. A respira- 

 ção deixou logo de ser ruidosa, somno interrompido por alguma tos- 

 se ; limpa-se a cânula de duas em duas horas, e conserva-se sempre 

 uma gaza por diante da abertura da cânula, e o quarto em tempera- 

 tura agradável. 



Dia 24 de manhã — O enfermo passou bem a noite, dormiu bas- 

 tante, tem appetite, menos febre, alguma tosse. A auscultação feita 

 agora, assim como a que se fizera antes da operação, não indica lesão 

 alguma pulmonar. 



Dia 25 — Não houve novidade. A urina foi sempre examinada e 

 nunca apresentou albumina. 



Dia 26 — Desde a meia noite a respiração tornou-se ruidosa, e 

 houve inquietação ; depois os symptomas d'asphyxia lenta foram pro- 

 gressivamente crescendo, a ponto que a creança succumbiu á uma hora 

 da tarde. » 



14." Observação — Garrotilho; mui pouca diphtheria nas amygda- 

 las, em um pequeno de cinco annos, sem albuminúria ; morte ao quarto 

 dia. 



Esta observação pertence ao meu coUega do Campo Pequeno, o 

 sr. Sil\>a Franco, e refere-se ao mez de janeiro de 1860. 



