108 ESTUDOS SOBRE 



mo dia á noite, nem nos dias seguintes. N'esta observação aconteceu 

 que a albuminúria coincidiu com a maior extensão das producções diph- 

 thericas e com a falta da caulerisação da garganta na véspera á noite, 

 por ter achado a doente bastante melhor na manha do terceiro dia. 

 O sr. Bouchut a viu cessar dois dias para voltar depois e persistir até 

 á noite. É possivel que n estes casos a albuminúria se tivesse conver- 

 tido em albuminose, composto isomerico com ella. Algumas vezes, pos- 

 toque igualmente raras, é acompanhada de edema dos membros e de 

 anasarca com derramamento nas cavidades serosas, como duas vezes 

 foi observado pelo sr. Bouchut. 



Nas duas creanças a que n'estes casos se refere o auctor, e nos 

 quaes a terminação foi fatal ao oitavo e undécimo dia de doença, acha- 

 ram-se nos rins as lesões do primeiro gráo da moléstia de Bright. Es- 

 tas h^ídropisias na diphtheria sào geralmente a consequência da maior 

 depauperação do sangue quando a albuminúria tem sido muito abun- 

 dante ou muito prolongada. 



Resumindo, os quatro períodos que distingui no crup são assim 

 caracterisados : 



Primeiro perioflo ou itncial — Symptomas geraes como os que pre- 

 cedem as febres graves, sobre tudo as febres eruptivas ; e os sympto- 

 mas locaes anteriores á invasão da larynge. 



Este período mais ou menos longo, segundo a pbarynge é ou não 

 previamente atacada, é ás vezes mui pronunciado, outras quasi des- 

 apercebido a ponto de em alguns casos parecer faltar. 



Segundo período ou dos frimeiros phenomenos laryngeos — Appa- 

 recem o^ primeiros symptomas referidos á larynge, tosse e voz rouca, 

 ruido laryngeo, sem accessos de sufibcaçào nem dyspnéa. 



Terceiro periodo, de di/spnéa ou de sufocação — Symptomas de 

 suffocação ou intermittente, na forma de accessos, ou continua. Pare- 

 ce faltar algumas vezes, quando a dyspnéa é latente. Afora este caso 

 não chega a manifestar-se, aindaque mui raramente, quando os signaes 

 de infecção se apresentam antes e preponderam. 



Quarto periodo ou asphyxico — Symptomas de asphyxia manifesta 

 ou latente, isto é, asphyxia com grande dyspnéa, cyanose e anesthe- 

 sia; ou asphyxia sem dyspnéa, nem cyanose, mas insensibilidade cutâ- 

 nea em maior ou menor gráo. Este periodo falta algumas vezes, como 

 o precedente, quando a intoxicação diphtherica mata os doentes antes 

 da asphyxia se manifestar. N'este caso, a face está pallida, a dyspnéa 

 é pequena ou nulla, a anesthesia falta, ha grande prostração, albumi- 

 núria, ás vezes petechias, exsudaçào de sangue muito escuro e lodoso 



