o GARROTILHO 1 23 



Já na symploniatologia escrevi algumas observações, que exem- 

 plificam o crup simples e o crup infecluoso. Comludo juntarei mais 

 cinco observações das quaes se referem três ao garrotilho commum ou 

 asphyxico, e duas á angina diphlherica e ao garrotilho infectuoso. 



16.° Observação — Garrotilho cm um menino de dois annos de ida- 

 de ; asphyxia ; tracheioLomia ao terceiro dia de docriça ; cura, (Obser- 

 vação pelo sr. Augusto Joào de Mesquita ; operação pelo sr. Joaquim 

 Theotonio da Silva). 



«O sr. A. Emilio Moura Coutinho, dois annos de idade, tempe- 

 ramento sanguineo-ljmphatico, sadio. 



No dia 14 d'outubro de 1854 começa a mostrar-se doente. A fa- 

 mília julga-o constipado. 



No dia 15 mais incommodado. Está muito rouco e tosse. Come 

 com appetite e brinca. 



No dia 16 tosse rouca durante a noite, e maior calor de pelle. 

 De manha acha-se em tão máo estado, que assusta sua familia. Man- 

 dam-me chamar á pressa. Não me encontram. Volta das duas horas da 

 tarde soube o recado e fui logo. Encontrei o seguinte: febre, rouqui- 

 dão, dòr na garganta, que se apresenta vermelha, mas sem nenhum 

 ponto esbranquiçado. Respiração muito frequente e laboriosa, acompa- 

 nhada d'um silvo laryngo-tracheial. As expirações mais longas que no 

 estado normal. Aphonia completa. A tosse, que é crupal a não per- 

 mittir duvida, vem com tal sufTocação, que o doente, a cada accesso, 

 senta-se de repente na cama apoiando-se firme nos braços, e assim 

 tosse, tosse e tosse, e expectora com tal força que os esputos são ar- 

 remeçados a grande distancia. Num dos esputos achei um fragmento 

 de pseudo-membrana que recatei para mostrar. Nos intervallos dos ac- 

 cessos o doente jaz prostrado como em somnolencia. Faces um pouco 

 cavas e muito pallidas, semblante abatido, olhos encovados e revirados 

 para cima,. a ponto de esconderem toda a iris na pálpebra superior. 

 A auscultação nada alcança de anormal. 



Diagnostiquei crup. 



Mandei vir logo tártaro emético em agua distillada, e papeis de 

 ipecacuanha em doses vomitivas. Fiz pôr sinapismos nas pernas e bra- 

 ços, e appliquei ventosas sêccas aos lados do espinhaço. O doente re- 

 cusa-se a beber, apesar de todas as diligencias que emprego, recebe 

 na boca, e depois expelle. Faço a titillaçào da lueta, e provoco d"esta 

 maneira alguns vómitos. 



São mais de quatro horas da tarde; o doente tem ido, a olhos 



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