126 ESTUDOS SOBRE 



cervicaes e das amygdalas; aphonia; mais tosse mui rouca, por ataques, 

 com sufFocaçào e arroxeamento da face, que obrigavam a creança a 

 sentar-se na cama, e mesmo a pôr-se em pé para melhor respirar. 

 Estes ataques começaram pelo meio dia, e continuaram pouco mais ou 

 menos de duas cm duas horas até o principio da noite, mas depois 

 muito mais approximados. Nos intervallos das suíTocações, que punham 

 a creança em uma cruel inquietação e soffrimento, havia somnolencia, 

 que era interrompida pela tosse e dyspnéa. 



Neste dia foi chamado o sr. Diogo Baptista dos Santos Cadet, 

 que reconhecendo a existência do crup e algumas falsas membranas 

 nas amygdalas sem inchação d'estes órgãos, nem dos ganglios cervi- 

 caes, prescreveu um emético dipecacuanha com que a doente vomi- 

 tou duas vezes, e aconselhou o chlorato de potassa; mas tudo sem re- 

 sultado, porque a doença progrediu espantosamente. 



No dia 14 ás sete horas da manha fui chamado da parte do col- 

 lega Cadet, pelo pai da doente, afim de me achar em sua casa pelas 

 oito horas da manhã, prevenido para a tracheiotomia. Por esta hora 

 achei, com o sr. Cadet, a doentinha no estado seguinte: 



A creança estava deitada na cama, com a cabeça dirigida para 

 traz, face livida, beiços roxos, olhos mui encovados e cercados de gran- 

 des olheiras, respiração mui difficil, muito áspera e ruidosa nos dois 

 tempos sobre tudo na inspiração, que se ouvia a grande distancia; a 

 cada inspiração viamos dilatarem-se extraordinariamente as azas do na- 

 riz e prommciarem-se muito as fossas supra-claviculares e supra-ster- 

 nal; aphonia absoluta; som claro pela percussão em todo o peito; a 

 auscultação não parecia indicar lesão pulmonar; pulso pouco frequente, 

 mui pequeno, faltando-lhe algumas pulsações; lingua saburrosa; na 

 pharynge já não havia nenhuma inchação nem vermelhidão, e apenas 

 duas pequenas falsas membranas nos pilares anteriores; insensibilidade 

 da pelle ás vellicações que lhe fizemos; suor frio pelo tronco e mem- 

 bros; urinas da noite citrinas e limpidas com precipitado albuminoso 

 determinado pelo acido nitrico. 



Vendo a urgência do caso, e havendo já ancslhesia da pelle, ope- 

 rei logo a tracheiotomia coadjuvado pelo collega Cadet. A operação 

 foi rapidamente praticada, porque receei que a pouca vida da crean- 

 ça me não deixasse leval-a ao fim. Houve alguma hemorrhagia veno- 

 sa, que cessou logo que introduzi a cânula na tracheia. Poucos minu- 

 tos passados, a respiração estava bem estabelecida e tranquilla; e a 

 doentinha, livre de todos os signaes da asphyxia, assegurou-nos nada 

 ter sentido. 



