130 ESTUDOS SOBRE 



A's três horas da tarde o caso parece-lhes sério. Não se engana- 

 vam. Decidem-se a chamar-nos. 



Vemos a creança. E' no collo da mài, que nunca deixa. Pulso 

 frequente e cheio, calor de pelle augmentado. As amygdalas, e sobre- 

 tudo a direita, um pouco tumefactas e rubras. Difficuldade na deglu- 

 tição, seccura, lingua esbranquiçada, nào tem tido dejecções alvinas. 

 Ganglios submaxillares engorgitados. Nào ha tosse. Respiração normal. 

 E' bom notar que até o momento da nossa observação nunca a doente 

 se queixara da garganta. 



Prescrevemos: — Xarope d'ipecacuanha em dose vomitiva; gar- 

 garejos emollientes e cataplasma da mesma natureza na parte anterior 

 do pescoço, sinapismos. Recommendámos, para depois, a limonada de 

 citrato de magnesia. 



No dia 5 (terça feira) ás sete horas da manhã. Não foi possí- 

 vel fazer-lhe íomar remédio algum. Recusou totalmente todas as ap- 

 plicações, e não a forçaram. O estado mórbido geral é o mesmo. Não 

 assim localmente. A amygdala direita apresenta um revestimento de 

 um amarello denegrido. Os ganglios submaxillares do mesmo lado 

 mais engorgitados e dolorosos. 



Pensamos que temos a tratar um caso de angina diphtherica em 

 que os phenomenos geraes precederam os locaes. Tínhamos estes receios 

 desde a véspera. Não nos mentiram; ainda mal. 



Receitámos o. tártaro emético; applicação local de mel rosado com 

 o borato de soda, e pedimos conferencia para esse mesmo dia. 



As cinco horas da tarde. Conferencia com o nosso estimável col- 

 lega, o sr. Bernardino Augusto da Silva Heitor. A doença nào deixa 

 duvida aos mais exigentes. As falsas membranas cobrem já ambas as 

 amygdalas e a uvula. Anxiedade e prostração. O estado febril tem 

 decahido. 



Concordamos no diagnostico feito. O collega approva o trata- 

 mento, que lembrámos, de insistir nos eméticos, que pouco effeito 

 têem produzido; começar a dar o chlorato de potassa internamente, e 

 usar dos tópicos para modificar as superfícies affectadas das falsas mem- 

 branas. 



Assim: — Xarope d'ipecacuanha ás colheres, das de chá, até vo- 

 mitar. Depois: 



Chlorato de potassa 3 oit. 



Agua l libra 



Duas colheres, das de sopa, de duas em duas horas. 



