o GARROTILHO 143 



ralysia pode acommettcr um só membro, o que é raro, porque quasi 

 sempre sDio os dois simultaneamente tomados. 



O que acontece para os membros inferiores succede também para 

 os superiores, precedendo a anesthesia a paralysia do movimento, que 

 nào sobe, geralmente, acima do cotovelo. Em alguns casos de diph- 

 theria, nos adultos, nota-se também anaphrodisia mais ou menos com- 

 pleta. 



As modificações do orgào da vista e sobretudo a presbyopia, que 

 é a mais frequente de todas, sào geralmente devidas, segundo o sr. 

 Sée, a alterações na accommodaçào do olbo pelas contracções muscula- 

 res, que estào sob a inlluencia da anesthesia das partes ambientes, á 

 similhança do que algumas vezes se observa nas mulheres hystericas. 



Estes phenomenos precedem muitas vezes, ou acompanham, a 

 paralysia dos membros inferiores. 



A vista enfraquece, e este enfraquecimento pode ir desde a am- 

 blyopia, caracterisada por enfraquecimento da vista com presbyopia ou 

 myopía, e chegar até á cegueira completa, o que nunca observei ; mas 

 geralmente esta paralysia só chega a impedir que o doente leia os ca- 

 racteres mais miúdos. A diplopía ou amblyopia é frequente; a heme- 

 ralopía ou nyctalopia ao contrario mui rara. O estrabismo acompanha 

 ou precede a diplopía. A amaurose diphtherica é assaz frequente: foi 

 observada pelo sr. Maingault trinta e nove vezes em noventa casos de 

 paralysia. A sua duração é de alguns dias até seis semanas e dois me- 

 zes. Em todo o caso o ophthalmoscopio' nào revela alteração que ex- 

 plique a paralysia da vista, nem nas membranas, nem nos humores 

 do olho. Entre outros casos que o comprovam, lembro-me agora de 

 uma filha do sr. João de Lemos, que teve uma pequena paralysia nos 

 membros e amblyopia diphtherica, sem que o exame do olho com 

 aquelle instrumento me denunciasse outra alteração no interior do ór- 

 gão, senão alguma congestão da papilla, mais pronunciada em um dos 

 olhos, sendo aliás iguaes os phenomenos subjectivos em ambos. 



A paralysia dos musculos do tronco apparece mais tarde. A ca- 

 beça pende sobre o peito ou cahe para traz ; os musculos do tronco não 

 podem supportar o peso do corpo; pôde haver paralysia mais ou me- 

 nos completa nos musculos da face; a bexiga e o esphincter do recto 

 podem ainda ser paralysados, o que é mui raro, sendo aquelles acci- 

 dentes acompanhados de prisão obstinada do ventre e retenção da uri- 

 na, ou de incontinência d"este liquido e das matérias fecaes. 



Pôde assim generalisar-se a paralysia dos membros ao tronco, in- 

 vadir a maior parte dos musculos do corpo a ponto de tornar iinpos- 



