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nham sido poucas, a moléstia cIc curta duração> e os symptomas ge- 

 raes pouco pronunciados. 



Uma angina diphtherica, apparentemente benigna, pôde pois pro- 

 duzir accidentes consecutivos graves. 



Nem a albuminúria, nem o tratamento empregado contra a diph- 

 theria parece ter a menor influencia na manifestação das paralysias 

 consecutivas. 



Estes factos são da observação dos srs. Blachc, Pidoux, Main- 

 gault, Trousseau e Sée, que têem visto phenomenos de paralysia diph- 

 therica em seguida ás anginas mais benignas e mais ligeiras. 



Tem-se mesmo citado varias observações de paralysias em se- 

 guida a "^^Jmginas herpeticas, a anginas sem diphtheria, o que tem 

 feito suppôr a alguns médicos, como os srs. Gubler, Bouchut e outros, 

 que paralysias como as diphthericas se manifestavam em seguida 

 a anginas simples, e que aquellas não tinham portanto nada de espe- 

 ciaes. 



vSem negar os factos citados pelos srs. Gubler, Gros, Empis, Mayer, 

 Bouchut, etc, entendo que se podem explicar pela mesma forma que 

 nas epidemias de escarlatina, de febre amarella, de cholera, etc, em 

 relação aos casos benignos, em que faltam muitos ou os principaes 

 symptomas da doença, sem que comtudo seja rasoavel deixar de attri- 

 buir esses casos ligeiros á mesma causa geral, que actuou menos pro- 

 funda ou menos extensamente. 



As paralysias diphthericas podem confundir-se com outras que 

 apparecem, ainda que mui raras vezes, consecutivamente a varias doen- 

 ças agudas, como o typho, a febre typhoide, cholera, dysenteria, fe- 

 bres eruptivas, erysipela, pneumonia, etc. 



Se a paralysia é limit^a ao véo palatino, pode confundir-se com 

 a angina syphilitica. Sendo generalisada, nas mulheres pôde tomar-se 

 pela paralysia hysterica, e em qualquer dos sexos, se o individuo é 

 adulto, pela paralysia geral progressiva, e, se e creança, por tubércu- 

 los cerebraes ou idiotismo. 



Em todos os casos a historia pregressa da doença e a sua mar- 

 cha especial devem pòr o pratico a caminho do verdadeiro diagnosti- 

 co. Convém aqui repetir, com o sr. Sée, os caracteres próprios á mar- 

 cha da paralysia diphtherica, que são os seguintes : 



1.° A paralysia diphtherica segue uma ordem assaz regular na 

 invasão successiva dos diversos orgàos, que é a seguinte : véo palati- 

 no, membros inferiores, órgão da vista, membros superiores, e por fim 

 músculos do tronco e da respiração. 



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