o GARROTILHO 155 



tratamento, concorrendo também a falta de cauterisações com a insis- 

 tência e na extensão que tenho como essencial e indispensável para 

 impedir a propagação da diphtheria das fauces á larynge. 



Se depois de um tratamento bem dirigido, o mal se aggrava pro- 

 gressivamente, o prognostico é muito peior do que na hypothese con- 

 traria, porque nào ha o recurso de mudar para uma therapeutica mais 

 racional. 



J\ào terminarei esta parte do estudo, que me propuz escrever, 

 sem dizer que é preciso não desesperar nunca da cura do garrotilho, 

 porque ha exemplos de salvar doentes d 'esta moléstia, sobretudo pela 

 tracheiotomia, estando esta operação indicada, quando tudo fazia sup- 

 pôr uma morte inevitável. 



Pela minha parte tenho visto resuscitar, para assim dizer, doen- 

 tes de garrotilho, como se vé em algumas das observações de tra- 

 cheiotomia, e o mesmo acontece a todos os que vêem maior numero 

 de doentes de crup. 



NATUREZA 



No principio d 'este século houve, como disse, o celebre concurso 

 mandado instituir por Napoleão i, com o fim de conhecer a natureza 

 c o tratamento do crup. 



Até este tempo a natureza do garrotilho tinha sido considerada 

 diversamente pelos médicos que mais o haviam estudado, mas era, a 

 meu ver, mais próximo da verdade o juizo que entào se fizera do ob- 

 jecto do que foi depois, como o mostram os exemplos seguintes : 



Para Herrera, que escreveu em 1613, a moléstia era de natureza 

 maligna, contagiosa, e pestilencial. 



O nosso Zacuto Lusitano (Zacuti Lusitani Praxis Medica Admi- 

 randa, Lib. I, pag. 23, Defaucium malignis ulccribus. Lugduni, 1657) 

 suppunha também que a doença era de natureza contagiosa e pesti- 

 lente, como se deduz das suas próprias palavras, que transcrevo. « In 

 his fartihus (fauces) ex liumoris virulenti afjluxu gignuntnr carbun- 

 culosae injlammationes , quae pestis dirae, aut vejievi promptissimi ins- 

 tar, contagio ciuodam, pueros et adultos corripiunt, malefwientissimis- 

 que stipata sijinptoinatis citissimuni necem inferre solent etc. » 



Segundo Heredia (1665) o garrotilho era uma angina ulcerosa 

 maligna, também contagiosa eepidemica, de queadmittia duas formas: 

 inflammatoria ou soffocantc, e aslhenica ou maligna. 



Ghisi, que estudou a epidemia de Cremona em 1747 e 1748, e 



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