176 ESTUDOS SOBRE 



inúteis, e nas outras tiravam-lhes as forças para reagirem contra a 

 do^fença. 



E' certo, como já disse, que uma certa inflammação, ás vezes 

 mesmo muito intensa apparece nas partes da garganta onde se des- 

 envolvem as falsas membranas, mas iiào é uma inflammaçào franca, e 

 em todo o caso é um phenomeno secundário, do mesmo modo que a 

 inflammaçào que acompanha a pústula maligna, ou o carbúnculo, ou a 

 pústula variolica, contra a qual os antiphlogisticos, sobretudo pelas 

 evacuações sanguineas, nào fazem senào enfraquecer o organismo e col- 

 local-o nas circumstancias de se manifestar mais facilmente ou de se 

 approximar o periodo adynamico, infectuoso ou de intoxicação. Por 

 isso, e pelo que a observação me tem mostrado, proscrevo absoluta- 

 mente do tratamento do crup a medicação antiphlogistica, e portanto 

 principalmente as sangrias, as applicaçôes de sanguesugas, as ventosas 

 sarjadas, etc. 



Revulsivos. O tratamento revulsivo deve igualmente ser rejeitado 

 na therapeutica do garrotilho. 



Este tratamento feito pelos purgantes tem inconvenientes análo- 

 gos aos da medicação antiphlogistica, e portanto deve riscar-se d'este 

 capitulo, a nào haver indicação muito especial que obrigue a empre- 

 gal-os. Mas ainda n'este caso actuam removendo um inconveniente, e 

 nào directamente sobre a doença de um modo favorável. Em todo o 

 caso quando houver um embaraço intestinal de alguns dias, invencí- 

 vel pelos clysteres, e que reclame o uso de purgante, deve escolher- 

 se um laxante suave e de effeito regular, como a limonada de citrato 

 de magnesia, o óleo de ricino, ou o leite de magnesia, em doses mo- 

 deradas. 



O tratamento revulsivo pelos vesicatórios tem muito mais incon- 

 venientes, do que o feito pelos purgantes, mesmo drásticos, — nào é 

 só inútil e inconveniente, é perigoso. 



Quem sabe que o enrouquecimento, a aphonia, a tosse e a suf- 

 focaçào do crup, contra os quaes se tem empregado os vesicatórios no 

 pescoço, na região esternal, na nuca, e entre as espáduas, são o eíTeito 

 mechanico de falsas membranas desenvolvidas na larynge, reflectindo 

 um momento prevê logo a inutilidade da applicação de um meio que 

 em caso nenhum pôde ser indifi^erente. Seria, como mui bem diz o sr. 

 Trousseau, o mesmo que querer curar pelos mesmos meios a asphy- 

 xia devida a um feijão ou outro corpo estranho que tivesse entrado 

 na larynge ou tracheia de uma creança. Esses casos, que se diz, de 

 crup curados pelos vesicatórios, não eram de certo de verdadeiro gar- 



