o GARROTÍLHO 177 



rotilho, mas naturalmente do asthma de Millar ou falso crup em que 

 aquelles meios sSo eflectivamentc efficazes. 



Mas não são só inúteis no crup os vesicatórios ; elles podem ain- 

 da ser, e são geralmente, muito perigosos. 



Em primeiro logar, como meio expoliativo, concorrem para en- 

 fraquecer os doentes, e poitanto podem produzir só por este lado os 

 mesmos inconvenientes da medicação antiphlogistica. 



Em segundo logar, é sabido e verificado que as superficies se co- 

 brem de falsas membranas, as quaes podem engrossar e eslcnder-se 

 muito, e para as destruir é forçoso empregar as cauterisaçòes enér- 

 gicas por muitos dias successivos ; e em todo o caso concorrem para 

 apressar a intoxicação ou aggraval-a, ou mesmo para a determinar. 

 Ha vários casos de doentes que tinham resistido ao crup, e que to- 

 davia succumbiram ao desenvolvimento dos phenomenos caracteristi- 

 cos da diplitheria maligna, determinados pela absorpçào dos produ- 

 ctos da alteração das falsas membranas na superfície onde se havia ap- 

 plicado vesicatórios ; os quaes casos são outros tantos documentos que 

 provam a verdade d'aquellas asserções. 



Depois, no crup deve ter-se em vista a necessidade da tracheio- 

 tomia, e então bem facilmente se percebem todos os inconvenientes e 

 perigo de fazer a operação no meio de uma superfície coberta de fal- 

 sas membranas, como a região anterior do collo em que se houvesse 

 applicado um vesicatório. 



Por todas estas razões entendo ser um grande erro applicar ve- 

 sicatórios no verdadeiro garrotilho, assim como o é abrir qualquer 

 ferida ou desnudar a pelle de doentes com o crup ou em casa onde 

 haja esta doença, porque mesmo para enfermos sem garrotilho o ar 

 contaminado inocula a doença em qualquer solução de continuidade 

 da pelle. 



Meios locaes. — O tratamento tópico è essencial para a cura do gar- 

 rotilho e da angina diphtherica, que o precede quasi sempre. Póde-se 

 prescindir do tratamento geral talvez sem grande prejuizo para os 

 doentes ; mas de nenhum modo da medicação tópica sem quasi a cer- 

 teza de ver succumbir os enfermos se a moléstia é de forma grave. 



Este tratamento era já prescripto ha 1800 annos, por Areteo de 

 Capadócia, que aconselhava para a ulcera egypciaca o uso do pó de 

 alúmen e da noz de galha em coUutorio com mel, ou em insufflaçào 

 com um canudo de canna. 



O nosso Zacuto Lusitano (loc. cit.) aconselhava também a mes- 

 ma therapeutica pelo unguento egypciaco, composto de verdete e mel, 



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