184 ESTUDOS SOBRE 



eu explico pela fraca acçào que em verdade tem sobre as falsas mem- 

 branas, como notei a pag. 37. 



O chlorato de potassa tem sido usado em gargarejos repetidos 

 (30 grammas e mais para 500 grammas d'agua) c em coUutorio (15 

 grammas para 30 de mel ou mucillagem) do mesmo modo que o alú- 

 men. Por estes dois modos e em insufflaçào o tenho usado som uti- 

 lidade bem manifesta, mas é decididamente efficaz nas ulceras que 

 íicam depois da queda das falsas membranas, porque accelera a sua 

 cicalrisação. 



O bicarbonato de soda em dissolução concentrada tem parecido a 

 alguns práticos muito vantajoso tópico pela acção dissolvente dos alca- 

 linos sobre as falsas membranas. 



O dr. Gigot, como disse, gaba muito este remédio, de que usou 

 na epidemia do districto de Levroux, que tratou em 1856. As pou- 

 cas vezes que tenho usado o bicarbonato de soda topicamente (8 a 16 

 granunas para 16 de vehiculo) e em insufflação não me auctorisam, 

 por ora, a dar-lhe a preferencia ao tratamento adstringente pelo alú- 

 men e tannico com as cauterisações de nitrato de prata, que prefiro. 



Não terminarei o tratamento local do garrotillio sem fallar da 

 cnuterisação directa da larijngc feita segundo o processo do sr. Loi- 

 seau de Montmartre, e da tubagem da glotte do sr. Bouchut. 



Cauterisartlo da larijnge, O sr. Girouard, de Chartres, tinha já 

 proposto levar directamente medicamentos cathereticos á larynge com 

 o auxilio d'uma sonda. Mas cabe ao sr. Horace Creen, de New-York, 

 a honra de ter tratado methodicamente a diphthcria da larynge, le- 

 vando a este órgão substancias cáusticas por meio de uma pequena es- 

 ponja segura á extremidade de uma barba de balêa convenientemente 

 curva. Na Allemanha o dr. DiéíTenbach tinha também applicado este 

 tratamento em 1839 no hospital da Caridade de Berlin, servindo-se 

 d'um annel para proteger o dedo indicador da mão esquerda, que deve 

 metler-se na boca dos doentes para levantar a epiglotte. 



Mas em 1857 o sr. Loiseau, ignorando os trabalhos anteriores, 

 fez fabricar pelo sr. Charrière instrumentos para introduzir na laryn- 

 ge e tracheia, e cauterisar estas partes. A memoria apresentada entào 

 pelo auctor á Academia de medicina de Paris tinha o seguinte titulo : 

 Processo simples e fácil, por meio do qual se pcjietra nas vias aéreas, 

 para as cauterisar, e extrahir-lhcs falsas membranas, dilatar a glot- 

 te e introduzir-lhe todas as substancias licjuidas ou pulverulentas que 

 servem ao tratamento do crup, afim de supprir a tracheiotomia, cjuan- 

 do esta operação não é praticável. Sobre ella o sr. Trousseau leu um 



