car no tralamento da angina suffocanle, e desde Anlyllus, que é o pri- 

 meiro cirurgião de quem se conhece processo operatório, até Breton- 

 neau que obteve em Tours, no anqo de 1825, o primeiro caso de cura 

 do garrotilho pela operação, e ao seu celebre discípulo, o sr. Trous- 

 seau, a quem se deve o segundo exemplo de cura de crup pela tracheio- 

 lomia, obtido em Paris no anno de 1830, e sobretudo a vulgarisação e 

 melhores preceitos da operação, principalmente desde 1849. 



Depois da parle histórica da tracheiotomia nos diversos paizes de 

 maior illustração, ainda n'esta secção me occupo mais detidamente do 

 objecto no nosso paiz, onde se conseguiu salvar o primeiro doente, no 

 raez de outubro de 1852, depois de três tentativas infructuosas, e onde 

 hoje se contam em um total de 38 operações 12 casos de cura, 6 dos 

 quaes me pertencem, e os outros 6 a três collegas. 



Na 2.^ secção estudo cuidadosamente as indicações e contraindi- 

 cações da tracheiotomia, sempre em applicação ao garrotilho, tiradas da 

 idade, sexo, temperamento, constituição, e outras circumstancias dos 

 doentes; assim como das complicações da doença, sua marcha, dura- 

 ção, forma, periodo, tratamento, etc. 



Na 3." secção apresento o resultado do meu estudo sobre a ana- 

 tomia da região onde é praticada a tracheiotomia com individuações que 

 muito concorrem para diminuir os perigos da operação e para facilitar 

 o processo cirúrgico. 



Na 4.^ secção descrevo os processos pelos quaes a tracheiotomia 

 pode ser praticada, occupando-me mais departidamente do processo 

 que costumo empregar, pelo qual me parece facilitar o modo de pro- 

 ceder na pratica da tracheiotomig,, prevenindo os perigos que lhe são 

 inherentes. 



Na 5." secção occupo-me de estudar os accidentes immediatos e 

 consecutivos á operação, como são no numero dos primeiros a hemor- 

 rhagia, a morte apparente por asphyxia ou por syncope, a perfuração 

 da parede posterior da tracheia. o ferimento do esophago, as convul- 

 sões e o emphysema immediato; e no dos segundos a diphtheria da fe- 

 rida e fle outras partes, a erysipela, a gangrena, a hemorrhagia e o 

 emphysema consecutivo, a dysphagia, ás ulceraçães da tracheia, a bron- 

 cho-pneumonia, a enterite, a intoxicação diphtheritica, etc; referindo 



