A TRACHEIOTOMIA 5 



processo operatório da tracheiotomia. Os seus escriplos nào sào conhe- 

 cidos seiíào por fragmentos citados pelos auctores antigos. 



Paulo d'Egina, que iDais provavelmente viveu no fim do sécu- 

 lo VI e primeira metade do vii, e que, portanto, foi muito posterior a 

 Antyllus, descreveu o processo d'este cirurgião, assim como deu conta 

 das indicações e contraindicações que elle admittia na operação. « //?- 

 cisámos, dizia Antyllus, citado por Paulo d'Egina, uma porção da tra- 

 cheia-arteria dois ou três annds mais abaixo do que o principio do bron- 

 CHio, porque seria perigoso dividil-o todo. Esta parte c vantajosa por- 

 que não tem carne, e porque os vasos estão situados longe do logar que 

 se corta. Inclinando a cabeça do paciente para traz, de modo a fazer 

 mais apparente o broínchio, fazemos incisão transversal, conduzindo-a 

 entre dois dos seus anneis, para não cortar as cartilagens, nuis sim a 

 membrana que as une. » A prova de ser aberta a tracheia estava, se- 

 gundo Antyllus, no sopro da respiração, que saía pela ferida com im- 

 petuosidade, e na extincçào da voz. v. Nós reprovamos a operação, acres- 

 centava elle, nas suffocacòes, porque a iiicisão e inútil cjuando todos os 

 broncfáos e o pulmão estão doentes. Mas nas inflammaçòcs das partes 

 situadas na visi7ihança da bocca e mento, quando as amtjgdalas tapam 

 a abertura do bronchio, se a tracheia-arteria não está doente, é rasoa- 

 vel praticar a tracheiotomia para evitar o perigo da asphyxia. » (Cirur- 

 gia de Paul dEgine, traducçào franceza de René Brian, pag. 165). 



Antyllus prescrevia portanto a tracheiotomia no crup. 



Entre os médicos árabes, Rhazes, que nasceu em 860, e Mesue fal- 

 iam da broncholomia como ultimo lecurso na esquinencia que amea- 

 ça suliocar os doentes, mas nào dizem uma palavra sobre o modo de 

 praticar a operação. 



Avicenna (fim do século x) era também de voto que se devia lan- 

 çar mào da tracheiotomia nas violentas esquinencias, quando a medi- 

 cina tinha esgotado todos os recursos, e se julgava próxima a perda 

 do doente; que n'estas circumslancias era possivel salval-o abrindo-lhe 

 a tracheia-arteria. « Cumque synances vehementiores fiunt, et non va- 

 lent mcdicinae, et creditur quod perditio futura sit, illud per quod spe- 

 ratur evasio est scissio cannae: et illud est cuni scissionc ligamentorum, 

 quac sunt inter duos annulos cannae, procler quõd recipiat aliquid de 

 cartilagine ita ut per illud anhelct : deinde suatur cum cxpletum fue- 

 rit regimen apostematis: et medicetur, et sanabitur. » {Avicennae medi- 

 corum Arabum principis, lib. iii, fen ix, cap. 1 1; Basiléae, 1556, pag. 

 471 e 472). . 



Albucasis, cirurgião árabe muito experimentado, transcreveu de 



