10 ESTUDOS SOBRE 



liac) a laryngotomia, quando a esquinencia se nào pôde curar por ou- 

 tros remédios, e quando os doentes estão em perigo de asphyxia por 

 falta de respiração. 



René Moreau, antigo decano da faculdade de medicina de Paris, 

 em uma carta escripta em 1646 preconisou também a tracheiotomia 

 em certos casos de angina gangrenosa. O processo, que aconselha, é 

 parecido com o de Casserius, e a cânula, a que dá preferencia, é li- 

 geiramente curva ; rejeita a sutura que cirurgiões anteriores e contem- 

 porâneos faziam tirada a cânula, substituindo-a pela posição da cabeça 

 inclinada sobre o peito; aconselha não esperar que a suflbcação se adiante 

 até á extremidade para o[)erar ; e falia ainda em corrigir o ar exte- 

 rior, logo depois da operação, por calor brando, o que Cesalpino já ti- 

 nha indicado cincoenta annos antes, segundo Marco Aurélio Severino, 

 também citado por Louis, que aconselha para o effeito fazer ligeira- 

 mente húmida a atmosphera, em que esteja o operado, por meio de 

 vapor d'agua quente, levando assim o ar, que é respirado pela cânu- 

 la, as mesmas modificações que tem o que passa normalmente pela 

 bocca e fossas nasaes {De la bronchotoinie. Mcm. de l Académ. Roíjal de 

 chirurg., tom. iv, 1784). 



O nosso Zacuto Lusitano é de voto de recorrer á laryngolomia nos 

 casos extremos de suíTocação pela angina. Na sua Praxis 7>iedica, Lug- 

 duni, 1657, lib. ii, pag. 287, faz a seguinte pergunta : Utrúni in stif- 

 focante angina larijngotomia aliquando exercenda? E, depois de cilar 

 a opinião contraria de Areteo, acrescenta : Cúm enim caetera praesidia 

 non prosunt et aeger ad mor tis fauces est deduclus, ad extrema, et vel 

 periculosa, imino temerária accedere oportet : Nam quos ratio non ju- 

 vat, temeritas sanat, manente Celso. Junta em seguida, para confirmar 

 o seu parecer, a opinião de médicos que curaram doentes pela opera- 

 ção, e os nomes de Galeno referindo-se a Asclepiades, de Paulo de Egi- 

 na fundando-se em Antyllus, de Rhazes, Albucasis, etc. 



Outro compatriota, o dr. Thomaz Rodrigues da Veiga, professor 

 na universidade de Coimbra, na Pratica medica, que escreveu em Lis- 

 boa em 1668, aconselha mui expressamente a tracheiotomia nos casos 

 desesperados d'angina laryngea, como se vê das suas palavas a pag. 157: 

 « Cúm res desperata est, aperiatur guttur inter duas cartilagines ad 

 respirationem, et, sanata angina, ulcus consolidattir. » 



João Curvo Semedo é também de voto de praticar a tracheioto- 

 mia nas anginas graves. A pag. 276 e 277 da Polijanthea medicinal, 

 impressa em Lisboa em 1697, escreve o seguinte na sétima advertên- 

 cia para a boa cura da angina ou garrotilho: «. . . . se o doente dei- 



