A TRACHEIOTOMIA 13 



Heister no meiado do século passado, e já desde 17 39, fazia a 

 tracheiotomia pelo methodo expeditivo, como Sanclorius em 1586, 

 atravessando a pelle, músculos e tracheia com um trocate grosso e 

 curto, que vem representado na tab. xxi, fig. I 5 e 1 6 das suas Ins- 

 tituições cirúrgicas, o qual tem uma cânula metálica recta com um 

 largo pavilhão em que ha dois oiificios lateraes para os cordões que 

 devem prender a cânula (Z). Lãure/itii Heisteri institutiones chirurgi- 

 cae. Amstelaedami, 1750, t. n, pag. 676). 



A verdadeira esquinencia, que embaraça a respiração, era para 

 Heister a melhor indicarão da tracheiotomia. Descreve três modos de 

 operar, mas decide-se nos casos de angina em favor do trocate, cuja 

 invenção, em 1673, attribue a Deckers, antigo professor de Leyde e 

 seu mestre, também citado por Boyer. Recommenda particularmente 

 que se não recorra muito tarde a um meio tão salutar. 



Van-Svvieten nos commentarios ao aphorismo 813 de Boerhaave 

 {Gerardi Fan-Swieten meei. cloct. commentaria in Hermani Boerhaave 

 aphorisinos cie cognoscendis et curaiidis niorbis, Lugduni, 17 45, t. ii, pag. 

 689), na parte respectiva á angina inllammatoria, descreve e discute o 

 melhor processo de tracheiotomia, e oppõe-se ao methodo expeditivo 

 de Heister, fundando-se em experiências feitas em cadáveres e ani- 

 maes vivos; ahi citando a auctoridade do cirurgião inglez, o dr. George 

 Martin, lembra também a conveniência da cânula dupla, em logar da 

 simples que era usada ', e aconselha pòr estofo de panno por diante da 

 abertura da cânula, á roda do pescoço ^ para que o ar que entra nas 

 vias respiratórias seja mais quente, e por isso menos nocivo. 



Bauchot, antigo cirurgião mór do hospital do rei em Port-Louis, 

 e sócio correspondente da antiga academia real de cirurgia de Paris, 

 praticou a tracheiotomia, no meiado do século xvui, em esquinencias 

 da larynge que ameaçavam sufTocar os doentes. Tinha instrumentos 

 especiaes para fazer a operação : um instí-umento, todo de metal, para 

 fixar a tracheia, em forma de crescente com um cabo curvo; um tra- 

 cheiotomo, que era uma espécie de lanceta curta, de cabo íixo, e com 

 a extremidade mais larga, que mettia por puncçào atravez da pelle; 

 e em fim uma cânula achatada. Todos estes instrumentos vem repre- 

 sentados a pag. 512 do t. iv das Memorias da antiga academia de ci- 

 rurgia de Paris. 



D. Pedro Virgili, cirurgião mór da marinha hespanhola, e dos 



' * Si duplex foret tubulus in asperam arteriam dimissus, quorum major alterum 

 minorem exciperet. » 



- " Si collo circumduceretur laxe rarum linteum. » 



