14 . ESTUDOS SOBRE 



reis D. Fernando VI e D. Carlos III de Hespanha, praticou a tracheio- 

 toinia com feliz resultado, a qual vem referida a pag. 581 do t. i das 

 Memorias da academia de cirurgia de Paris, 1761, no corpo da memo- 

 ria de Hevin. E' certo, que se nào tratava naturalmente de garroti- 

 Iho, mas de uma simples angina inflammatoria ; todavia refiro o fa- 

 cto mais circumstanciadamente, porque pertence a um cirurgião da 

 Peninsula, quasi compatriota, e porque o processo empregado, em vir- 

 tude de um accideiite que sobreveiu, deixou de consistir só na ferida 

 transversal da tracheia, para seguir a direcção vertical, hoje só usa- 

 da, mas que antigamente se temia muito pelos suppostos resultados 

 do ferimento do tecido cartilagineo, em que se nào esperava cicatrisa- 

 çào. 



A operação foi praticada no hospital do rei, em Cadix, num sol- 

 dado hespanhol do regimento da Cantábria, de vinte e três annos, que 

 estava em perigo d'asphyxia por indammacào da laiynge e pharynge. 

 D. Pedro Virgili incisou longiUidinalmente os tegumentos, separou os 

 músculos, e abriu a tracheia entre dois anneis cartilagineos; mas hou- 

 ve hemorrhagia, correndo o sangue para dentro da tracheia, e excitan- 

 do tão violenta tosse convulsiva que se não podia manter a cânula na 

 ferida, e que o doente se sufTocava. Este accidente fez tomar a Virgili 

 o partido de abrir a tracheia ao comprido ale o sexto annel cartilagi- 

 neo, e dar ao doente uma posição tal, que o sangue não corresse para 

 dentro do canal respiratório, com o que a respiração se fez logo facil- 

 mente. Na ferida, em logar de cânula, pôz uma chapa de chumbo cri- 

 vada de orifícios, e á roda do pescoço uma atadura ; e assim conse- 

 guiu que o doente se curasse. 



Até aqui a tracheiotomia era aconselhada em casos diversos d an- 

 gina e de doenças da tracheia, entre os quaes figuraria naturalmente 

 algumas vezes o verdadeiro garrotilho; mas não se pôde assegurar que 

 a operação tivesse effecti vãmente sido praticada contra esta doença. 



Segunda época. — Este período faz-se notável pela mais completa 

 descripção do crup dada por Home, de Edinburgh. e pela indicação 

 formal da tracheiotomia n'esta doença, estabelecida com toda a clare- 

 za pelo mesmo medico na sua obra Jn inqtúnj mto the nature, cause 

 and cure qf the croup. Edinburgh, 1765. 



Foi F. Home quem deu á doença a denominação do croup, quem 

 melhor a descreveu, e quem finalmente recommendou a tracheiotomia 

 com applicação especial ao garrotilho, supposto que o seu fim fosse so- 

 mente extrahir a falsa membrana pela incisão da tracheia. ^^ão sendo 

 possivel, diz elle, effectuar a solução da niembrana mórbida, depois de 



