A TRACHEIOTOMIA 1 7 



imposito canaliculo argênteo; dein ablata causa, quae exegerat hanc ope- 

 ram, vulnus percurando; ínterim clysmata nutrientia applkando, si de- 

 glutitio impossibilis. » 



Ainda aqui Stoll nào especializa a applicaçào da tracheiotomia no 

 verdadeiro crup ; mas outros houve, mesmo antes d'elle, que nào es- 

 queceram esta doença, e aconselharam a operação para ella em diííe- 

 rentes circumstancias. 



Entre estes médicos, Michaelis era de voto que a operaç;"io fosse 

 praticada no segundo período do garrotilho; Crawfort, quando progri- 

 dem os paroxismos e ameaçam suflbcaçào; Chaussier, quando os outros 

 remédios nào têem conseguido sustar os progressos da doença, nào se 

 devendo então esperar que o puhuào esteja engorgitado, porque só a 

 operação pôde n'aquellas circumstancias impedir a asphyxia. A par des- 

 tes podem ainda citar-se os nomes de Schwilgué e Dureuil, que tam- 

 bém preconisaram a tracheiotomia no crup. 



Pouco mais ou menos pelo mesmo tempo, um compatriota nosso, 

 José Manuel Chaves, medico de Condeixa, sem especificar o garrotilho, 

 mas referindo-se á cura da esquinencia, propõe também a bronchoto- 

 mia quando sobrevenha suffocação. ... « e havendo perigo de suffoca- 

 ção deve-se chamar cirurgião hábil para fazer a bronchotomiai^ [Febrio- 

 logia, Coimbra, 1790, pag. 227). 



O concurso-Napoleào, estabelecido era 1807 com o fim de co- 

 nhecer da natureza e tratamento do crup, e que findou em 1808, não 

 produziu o resultado desejado, apesar de se apresentarem para elle se- 

 tenta e nove memorias. Quasi todos os concorrentes excluiram a tra- 

 cheiotomia do tratamento do crup, fundando-se em que sendo a falsa 

 niembrana effeito d 'uma phlegmasia, e a operação nào podendo ter in- 

 fluencia sobre esta, era inútil empregar um meio que nào combatia 

 directamente a causa da doença, contra a qual só a therapeutica de- 

 via ser dirigida. 



Distinguia-se neste sentido sobre todos Jurine, de Genebra, um 

 dos dois que receberam o premio-Napoleão. Royer-Collard que fez e 

 apresentou em 1811 o relatório d'este concurso, como secretario da 

 respectiva commissào da Academia de medicina de Paris, foi também 

 desfavorável á tracheiotomia. 



Deve comtudo exceptuar-sc principalmente Caron, cirurgião de 

 Paris, e um dos concorrentes ao premio do Imperador, que no seu 

 Traité du croiip aigu, impresso em 1808, defendeu com extraordiná- 

 rio ardor a importância da tracheiotomia no garrotilho. operação que 

 elle tinha praticado uma vez nesta doença, sem ter tido todavia a fe- 



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