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licidade de salvar o doente. Mas as idéas que Caron sustentou corajo- 

 samente por muitos annos, acharam entào a mais completa e obstina- 

 da opposiçào, a qual tinha o fundamento do mau resultado da primeira 

 e das successivas operações que Caron praticou nos casos de crup. 



Até aqui, pois, a tracheiotomia não tinha importância nenhuma 

 na sua applicaçào ao garrotilho. 



Terceira época. — Este ultimo periodo da historia da tracheioto- 

 mia é principalmente notável por dois homens eminentes — Brelon- 

 neau, de Tours, e o sr. Trousseau, de Paris, aos quaes a humanidade 

 deve todos os benefícios que a tracheiotomia tem prestado nos últimos 

 trinta e oito annos d 'este século. 



Esta época brilhante começa em 21 de junho de 1825, em qge 

 Bretonneau conseguiu salvar, em Tours, pela tracheiotomia, uma crean- 

 ça que estava próxima a fallecer suffocada pelo garrotilho. Esta crean- 

 ça, de quatro annos de idade, era Elisabeth de Puységur, filha do con- 

 de de Puységur, um dos seus mais Íntimos amigos, o qual tinha tido 

 até entào o desgosto de perder três filhos com garrotilho. Esta crean- 

 ça estava curada aos dezenove dias depois da operação e aos vinte e 

 seis dias de doença. (Vid. pag. 300 do Traité de la diphthcrite). !N'es- 

 ta operação empregou Bretonneau uma cânula de prata simples, pro- 

 porcionada ao calibre da tracheia, ligeiramente curva no sentido do 

 comprimento, cortada obliquamente nas duas extremidades, com dois 

 orificios na extremidade externa, para enfiar as fitas que fixaram o 

 instrumento atando na parte posterior do pescoço. Esta cânula vem 

 representada na primeira estampa da mesma obra de Bretonneau. 



Por esta mesma occasiào vendo Bretonneau a difficuldade de re- 

 introduzir a cânula, quando a havia tirado para se limpar, mandou 

 fazer uma cânula dupla, que nào chegou a tempo de servir neste caso. 

 Esta era a terceira operação que praticava Bretonneau em casos de 

 crup. A primeira fel-a em 1818 em uma.creança de seis annos, que 

 falleceu ao segundo dia (obra cit. pag. 95); e a segunda em 1820 em 

 um menino de quatro annos, que morreu doze horas depois da opera- 

 ção (obra cit. pag. 220). No primeiro caso empregou a principio um 

 tubo de penna, depois uma algalia de gomma elástica de n." 1 O, e por 

 fim uma mola de prata. No segundo caso serviu-se dum pedaço d'al- 

 galia de gomma elástica. 



Em 1827, também em Tours, aquelle mesmo medico operou a 

 tracheiotomia em um rapaz de sete a oito annos atacado de crup, a 

 quem a familia abandonara por morto. Alguns minutos depois da ope- 

 ração viu-o reanimar-se, extrahiu-lhe numerosas concreções membra- 



