22 ESTUDOS SOBRE 



rações nos annos de 1856 e 1857, porque no anno de 1858 nem uma 

 só vez foi praticada a tracheiotomia no crup, o que quer dizer que 

 aquelle meio therapeutico, aliás de tamanha importância, não passou 

 ainda á pratica geral dos collegas da Rússia. E o que se vê nos três 

 relatórios sobre a estatistica medica da Rússia relativos áquelles an- 

 nos, redigidos pelo dr. Otsolig sobre os relatórios espcciaes que sOo 

 enviados dos diversos hospitaes civis da Rússia, em numero de quatro- 

 centos e noventa e quatro, ao ministério do reino junto do qual aquelle 

 collega exerce a direcção medica. 



Em Inglaterra a tracheiotomia. que, como se viu, fora praticada 

 no crup pela primeira vez no anno de 1782 por Andrée com feliz re- 

 sultado, só ha poucos annos começou a ser de novo empregada n'a- 

 quella doença. Mesmo assim é mais vezes usada do que na Rússia; to- 

 davia ainda muito menos do que devera ser. No Medicai Times and 

 Gazette (números de 8 de outubro e 5 de novembro de 1859) vem a 

 prova d'esta proposição. Na estatistica dos últimos cinco annos, relativa 

 aos principacs hospitaes de Londres e de províncias, vê-se que a tra- 

 cheiotomia lóra praticada oitenta e oito vezes, mas no crup apenas 

 quinze vezes em creancas de treze mezes a dezeseis annos, havendo qua- 

 tro casos de cura, dois na idade de seis annos, um na de cinco, e ou- 

 tro na de quatro annos. 



N'estes últimos annos, depois de 1859, os cirurgiões inglezes vào 

 tendo mais alguma confiança na tracheiotomia, e a vão empregando 

 mais vezes para impedir a suflbcação nos casos de garrotilho. Entre el- 

 les devo nomear mr. Quain e mr. Berkeley Hill do hospital for Sick 

 Childreii, citados por mr. William Genner iDipInhcria : its sijmptoms 

 and ireatincnt; London, 1861), mr. Bain e outros, os quaes têem con- 

 seguido salvar algumas creancas próximas a perecer de garrotilho. 



Na Allemanha a opinião dos médicos sobre a conveniência da tra- 

 cheiotomia no crup não está ainda bem assente; mas parece dirigir-se 

 no caminho da boa pratica. Uns não têem n'ella nenhuma confiança, 

 mas outros defendem-na e aconselham-na. E' o que em parte se co- 

 lhe das sessões do Congresso dos sábios, naturalistas e médicos alle- 

 mães, (|uc houve em Vienna, de 16 a 22 de setembro de 1856. Na 

 sessão do dia 18, secção de cirurgia, mr. Roser, de Marbourg, disse 

 que era sua opinião praticar a tracheiotomia no crup como meio de 

 arrancar as creancas a uma morte quasi certa, e citou tuna estatistica 

 de treze casos em que fez a operação, conseguindo salvar seis doentes. 

 O professor Baum, de Gottiiigen, pugnou também em favor da tra- 

 cheiotomia, e citou dezeseis operações suas em que houve seis curas. 



