24 ESTUDOS SOBRE 



'sadissimo collega, o sr. dr. Monlau, redactor dei Monitor de la salud, 

 depois de ter consultado os principaes collegas da capital, nào se têem 

 feito nestes últimos tempos em Madrid mais de cinco ou seis tra- 

 cheiotomias em casos de garrotilho, e todas sem resultado favorável ; 

 em 1859 foi praticada em uma creança com garrotilho pelo dr. D. 

 Vicente Asnero, cathedratico da faculdade de medicina, também sem 

 resultado. Segundo as informações do mesmo sábio, os operadores e 

 médicos hespanhoes nào têem grande fé no tratamento do garrotilho 

 pela tracheiotomia. 



Em Portugal, felizmente, mais e melhor posso dizer da tracheio- 

 tomia no garrotilho. 



Já n'outro logar cilei o nosso Zacuto Lusitano na sua Praxis me- 

 dica impressa em 1657 ; o dr. Thomaz Rodrigues da Veiga, professor 

 da universidade de Coimbra, na sua Pratica medica em 1668; Joào Cur- 

 vo Semedo na Pohjanthea medicinal &m, 1697; Francisco da Fonseca 

 Henriques na sua Medicina Lusitana e Socorro delphico em 1710; e 

 José Manuel Chaves na sua Febriologia de 1790, os quaes aconselha- 

 vam a bronchotomia nos casos de angina que determinavam sufFoca- 

 çào. 



O nosso António de Almeida, professor da escola real de cirur- 

 gia de Lisboa, no seu Tratado completo de medicina operatória, 2." 

 edic. 1825, aconselha também a bronchotomia no garrotilho, para pre- 

 venir a morte por suflbcaçào, e descreve o processo operatório, que se 

 resume no seguinte: sentado o doente em cadeira ou na borda da ca- 

 ma, com a cabeça direita e encostada ao peito de um ajudante que a 

 segura, o operador, auxiliado por outro ajudante, faz uma prega trans- 

 versal na pelle da parte média e anterior do espaço que ha entre a 

 larynge e o sterno, e pratica uma incisão de uina pollegada no meio 

 d'esta prega, comprehendendo a pelle e gordura ; descobre os múscu- 

 los sterno-thyroideos, e põe patente a tracheia na extensão de mais de 

 meia pollegada. Nào podendo fazer a prega, manda pòr tensa a pelle 

 com o pollegar e indicador esquerdos aos lados da tracheia. Abre este 

 canal por meio de uma lanceta de ponta curta e larga, com a qual 

 corta transversalmente a porção ligamentosa que une o segundo ao 

 terceiro, ou este ao quarto annel cartilagineo. Depois introduz na tra- 

 cheia uma cânula de prata, de pollegada e meia a duas pollegadas de 

 compriuicnto, chata, ligeiramente curva, romba, e furada de muitos 

 buracos como a ponta duma algalia, com dois anneis no seu bocal, aon- 

 de se atahi duas fitas que a prendem ao redor do pescoço. Em fim, 

 cobre o bocal da cânula com um bocado de panno transparente, para 



