A TRACHEIOTOMIA 35 



riodo dos três aos sete annos (1:3,33) ; depois segniu-se o terceiro pe- 

 ríodo dos sete annos para cima (1:4,5); e por fim o primeiro perío- 

 do, em que a curabilidade foi apenas de 1:24. 



A estes elementos estatísticos posso juntar outros tirados das the- 

 ses dos srs. Bataille e Millard, de Paris, que sào os seguintes: 



Em 1850 e 1851 curaram-se pela tracheiotomia no hospital de 

 creanças de Paris sete doentes de oito operados que tinham todos seis 

 annos ou mais. 



Em 1852 houve no mesmo hospital [des enfants malades) deze- 

 seis curas pela operação, metade das quaes se deu em creanças que 

 contavam pelo menos seis annos; e em 1856 curaram-se cinco doen- 

 tes de nove operados que estavam n'aquellas mesmas condições de 

 idade. 



Referindo-me só aos factos da minha própria pratica, devo tam- 

 bém dizer em confirmação da these que sustento, que em quinze ope- 

 rações de tracheiotomia que tenho feito até hoje com applicaçào ao gar- 

 rotilho ', nas quaes conto seis curas, todas estas se deram em creanças 

 de quatro a sete annos (duas de quatro annos, uma de cinco, uma de 

 seis, uma de seis e meio, e uma de sete annos). 



O que mais sobresae das estatísticas referidas, é a extraordinária 

 mortalidade dos operados até a idade de dois annos. Este resultado 

 tem-se explicado de um lado pela maior difficuidade da operação, em 

 consequência da pequenez do coUo e da exiguidade da tracheia, o que 

 a torna mais perigosa pela razào dos accidentes immediatos que sào 

 mais de receiar; e d'outro lado pela indocilidade dos doentes, pela dif- 

 ficuidade de os alimentar, maior tendência para as febres eruptivas 

 e convulsões, e finalmente pela sua menor resistência vital, em con- 

 sequência da qual as complicações, aliás ligeiras, se tornam mui gra- 

 ves, fazendo assim mais incertos e arriscados os resultados da opera- 

 ção. 



O sr. Delore [De 1'opération du croup et de ses suites chez les três 

 jeunes enfants. Paris, 1863) faz ainda notar, como uma das causas do 

 mau resultado da tracheiotomia nas idades muito recentes, a pouca re- 



■ ' Fiz mais uma vez a tracheiotomia no adulto, mas não cm garrotilho ; foi para re- 

 mediar a asphyxia proveniente de uma laryngite submucosa. Foi praticada cm -24 de se- 

 tembro de 1855 no dr. J. V. Deslandes, de 29 annos, irmão do meu amigo e coUega, o 

 dr. Venâncio Augusto Deslandes, para satisfazer aos collegas que desejavam se tentasse 

 n'este caso perdido, e próximo da terminação fatal, o ultimo recurso de que a cirurgia po- 

 dia dispor. O doente succumbiu no diaimmediato ao da operação, porque a causa da as- 

 phynia se estendeu para baixo do logar da abertura artificial. 



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