A TRACHEIOTOMÍA 37 



rolilho mais de seis vezes antes de dois annos, e só tenho feito duas 

 operações abaixo d'esta idade. 



Por outro lado a operação em si nào me parece perigosa, mesmo 

 nas mais recentes idades, e tanto assim que M. Scoutteten em 25 de 

 janeiro de 1830 a praticou na própria filha, que tinha apenas mez e 

 meio, e a creança curou-se. É verdade que a existência do verdadeiro 

 crup foi contestada n'este caso, porque nào está demonstrado que as 

 falsas membranas, observadas na pharynge e bocca, nào fossem produ- 

 zidas pela essudação molle e caseiforrae da angina pultacea, ou consti- 

 tuidas por deposições do oidiuni albicans dos sapinhos, como a exten- 

 sào para a bocca parece indicar. Mas, qualquer que fosse o género da 

 doença que obrigou á operaçào, nào é menos certa a cura apesar da 

 idade tão tenra da operada. 



Em idades inferiores a dois annos ha vários outros casos de tra- 

 cheiotomia, dos quaes vou referir aquelles de que tenho conhecimento. 



JNo EcUnburgh Medicai Journal, de 1862, pag. 1121, vem refe- 

 rido um caso de garrotilho curado pela operaçào praticada por M. Bell 

 n'uma creança de idade de sete mezes {paz. hebdomad. 31 de outubro 

 de 1862, pagj. 702). 



O sr. Trousseau operou em 1 1 de maio de 1834 um menino de 

 treze mezes, ainda de mamma, com o crup, o qual se curou. A câ- 

 nula foi tirada aos onze dias. Aos treze dias a creança respirava bem 

 pela larynge e a ferida estava em via de cura. Esta observaçào foi pu- 

 blicada no Journal des connaissances medico-cliirurgicales em o nume- 

 ro de junho de 1834, e vem referida também a paginas 429 do pri- 

 meiro volume da Clinique mcdicale do mesmo auctor. 



]\'esta mesma obra vem citada outra operaçào também no gar- 

 rotilho, praticada pelo mesmo sr. Trousseau, no Hôtel-Dieu, a 24 de 

 abril de 1858 em uma rapariga que nào tinha ainda dois annos (me- 

 nos seis dias), a qual se curou apesar de uma convalescença longa e 

 difficil. A cânula nào se pôde definitivamente tirar senào aos dezesete 

 dias depois da operaçào; houve diphtheria na ferida, que só cedeu a 

 repetidas cauterisaçòes; depois a creança teve varioloide discreta; mas 

 en) fim curou-se. 



O sr. Barthez, medico do hospital de Santa Eugenia, de Paris, 

 teve em uma das suas enfermarias um caso de cura pela tracheioto- 

 mia, praticada em 16 de novembro de 1861, em uma menina de treze 

 mezes, a qual se curou com grande felicidade. A cânula foi tirada ao 

 sétimo dia, e quinze dias depois da operaçào a doentinha estava cura- 

 da [Gaz. hebdom. de 1 6 de dezembro de 1862, pag. 806). 



