■^8 ESTUDOS SOBRE 



No hospital de creanças de Paris {des tnfants malades), houve em 

 1859 um primeiro caso de cura do crup pela tracheiotòmia em uma 

 creança de vinte mezes. Em 1862 deram-se mais dois casos também fe- 

 lizes, na idade de vinte e dois, e vinte e três mezes. O primeiro foi na 

 enfermaria de Sào Joào, d'aquelle hospital, dirigida pelo sr. Bouvier; a 

 operação foi praticada pelo interno de serviço, o sr. Ferraux, em 18 de 

 fevereiro, e o doente cnrou-se apesar de uma vasta erysipela do tron- 

 co e de outros accidentes consecutivos. O segundo doente, que era, co- 

 mo o primeiro, do sexo masculino, foi operado na mesma enfermaria 

 em 18 de setembro pelo interno, o sr. Burland, e curou-se também a 

 despeito de uma escarlatina intercorrente [Gaz. hebd. de 19 de dezem- 

 bro de 1862, pag. 807 e 808). 



Na mesma idade de vinte e três mezes salvou o sr. Maslieurat- 

 Lagémard um menino com o crup que operou em 1841, o qual foi 

 referido na Gazette mtdicah d'esse anno. 



Nào foi menos feliz o sr. dr. Aubrun com* um menino de vinte 

 e um mezes, que operou em 1860, resultado que o auctor attribue 

 em parte ao uso interno do perchlorureto de ferro em alta dose [Ga- 

 zette médicale de Paris, de 8 de dezembro de 1860). 



Eis aqui, pois, nada menos de dez creanças de idade inferior a 

 dois annos salvas pela tracheiotòmia ; notando-se que uma d'estas tinha 

 menos de sete mezes (seis semanas), e que nove tinham de sete mezes 

 a dois annos inclusivamente. Destes nove casos, três foram em crean- 

 ças dos sete aos treze mezes, e seis dos vinte mezes. para cima. 



Este numero, apesar de pequeno, tem grande valor, porque se 

 refere a uma época da vida em que o numero de operações praticadas 

 é muito menor do que nas idades de dois a sete annos, em que o gar- 

 rotilho, que a indica, é muito mais frequente. 



Além d'estes casos de cura, vou referir outros de longa sobrevi- 

 vência á operação, também em idade muito recente, os quaes concor- 

 rem a provar a exaggeração com que se teme operar antes dos dois 

 annos. O facto deste numero mais notável que posso citar, é o do sr. 

 Annandale, que se deu em uma creança de três mezes apenas, opera- 

 da em 10 de dezembro de 1861, a qual chegou a viver até 26 de ja- 

 neiro de 1862, quer dizer quarenta e sete dias depois da operação. A 

 cânula foi tirada no dia 15 de dezembro durante alguns minutos, mas 

 reapplicou-se logo depois, porque appareceu alguma suflocaçào que in- 

 dicava que a creança nào respirava pela larynge. A 4 de janeiro repe- 

 tiu-se o ensaio com o mesmo resultado. No dia 20 aconteceu ainda o 

 mesmo. A doentinha foi-se assim enfraquecendo successi vãmente, e 



