A TRACHEIOTOMIA , 39 



morreu a 26 de janeiro. Na autopsia não se viu falsa membrana na 

 lar^íoge nem na tracheia, nem era natural que ainda existisse; mas a 

 glotte estava quasi fechada, e a epiglotte e mucosa da larynge inflam- 

 madas e intumecidas. Exceptuando o facto de Scoutteten, é este o caso 

 de idade mais recente, em que a tracheiotomia tem sido praticada. 

 Outros casos ainda de longa sobrevivência á operação sào os seguin- 

 tes : um observado em Lille em uma creança de vinte mezes, operada 

 pelo sr. Dujardin em 1856, a qual morreu de pneumonia vinte e três 

 dias depois da operação; outro no hospital Necker em mn doente de 

 dezoito mezes operado pelo sr. CoUin em dezembro de 1857, e que so- 

 breviveu vinte e cinco dias á tracheiotomia. 



A estes exemplos junto ainda a minha primeira operação de tra- 

 cheiotomia, praticada em julho de 1853, em uma creança de nove me- 

 zes, a qual sobreviveu até o terceiro dia depois da operação, fallecendo 

 com pneumonia lobular e extensão da diphtheria pela tracheia e bron- 

 chios. 



Do que vem exposto sobre a influencia da idade dos doentes de • 

 garrotilho no resultado da tracheiotomia, e do que resulta do meu 

 estudo especial sobre o objecto, tiro as seguintes conclusões: 



1.^ A idade mais conveniente ao bom resultado da tracheioto- 

 mia, com applicaçào ao crup, é a que vai dos três aos sete annos. 



2.' A idade menos favorável a este resultado é a superior aos 

 oito annos, e sobretudo a inferior a dezoito mezes. 



3.° Mesmo em idade mais tenra, como de sete mezes para cima, 

 deverá praticar-se a tracheiotomia quando o doentinho fôr de boa cons- 

 tituição, quando estiver em boas condições hygienicas, quando não hou- 

 ver nenhuma CQmplicaçâo, e quando finalmente o crup não for infe- 

 ctuoso. 



Sexo. — O dr. Cook, que já citei precedentemente, tinha escripto 

 em 1843, que se curavam pela tracheiotomia mais creanças do se:ío 

 masculino do que raparigas. Esta these, como a que se referia á in- 

 fluencia da idade, foi adoptada sem contestação pelos srs. Barthez e 

 Rilliet, que a pag. 331 do 1." vol. do seu Traité des maladies des e?i- 

 fants, 2." edição de 1854 e de 1861, dizem na sexta proposição, das 

 relativas aos signaes prognósticos na tracheiotomia, i-curam-se mais ra- 

 pazes do que raparigas, v 



Pela minha parle tenho por inexacta esta proposição, como espe- 

 ro provar pelas estatisticas. Mas em primeiro logar devo dizer, que a 

 Memoria do dr. Cook, datando de uma época em que era ainda pe- 

 queno o numero das operações de tracheiotomia no crup, não pôde ter 



