46 ESTUDOS SOBRE 



torze annos cora o crup consecutivo ao sarampo; outro, de dois e meio 

 annos, foi operado também no liòpital des enfants malndes, cuja obser- 

 vação vem escripta na these do sr. Letixerant : era um caso de crup 

 igualmente consecutivo ao sarampo, no qual a cura foi muito prompta 

 e sem o menor accidente, apesar da idade do operado; o terceiro facto 

 era de garrotilho também consecutivo áquella mesma febre eruptiva 

 em uma rapariga de três e meio annos, operada no mesmo hospital 

 pelo interno de serviço, o sr. Bercioux (Millard). Um dos casos acon- 

 tecidos em Lisboa foi o primeiro facto de cura pela tracheiotomia feita 

 pelo sr. J. Theotonio da Silva em outubro de 1852, o qual se deu 

 em uma menina de seis annos acommettida de garrotilho, depois de 

 escarlatina, e em que as consequências da operação foram muito fa- 

 voráveis (Obs. 4."). É preciso todavia não occultar que n'este caso o 

 crup appareceu um mez depois da escarlatina. A este juntarei um 

 quinto facto, o de uma operação praticada por mim em março de 

 1863, que se deu em uma menina de cinco annos, na qual o garroti- 

 lho appareceu quando existia erupção de sarampo que se supprimiu 

 entào (Obs. 36."). O sarampo grassava epidemica mente em Lisboa por 

 este tempo. 



O crup consecutivo ás bexigas é muito mais raro, e também muito 

 mais grave. Guersant pai refere três casos d'esta complicação todos fa- 

 taes, em um dos quaes a tracheiotomia fora empregada. 



Não tenho observado em Lisboa, nem me consta que os meus col- 

 legas tenham aqui visto, o crup consecutivo á tosse convulsa, mas J. 

 Frank cita muitos casos d'esta espécie, e alguns ha em Paris opera- 

 dos com bom resultado. Um foi notado, pelo sr. Guersant pai no Di- 

 ctionnaire de médecine, de trinta volumes, t. ix, artigo croup, tendo si- 

 do observado em um rapaz de dez annos ; dois são referidos pelo sr. 

 Millard, e deram-se em duas raparigas, uma de três e meio annos e 

 outra de seis annos e meio. Uma e outra tinham a tosse convulsa ha- 

 via três mezes, e estavam curadas do crup ao decimo nono dia depois 

 da operação. 



Em todos estes casos notou-se, que os abalos da tosse convulsi- 

 va foram antes favoráveis do que contrários ao bom resultado da 

 doença crupal, por auxiliarem a expectoração das falsas membranas, 

 e dirigirem os escarros para a bocca atravez da larynge, desviando-os 

 da ferida por onde têem mais tendência para sair nos primeiros tem- 

 pos depois da operação. 



A bronchite aguda e sub-aguda acompanham frequentemente o 

 crup, e precedem-no muitas vezes; mas nem por isso augmentam a 



