64 ESTUDOS SOBRE 



no bordo interno dos esterno-mastoideos, representa pois a base da re- 

 gião tracheial. 



No vértice truncado d'esta regiào, o qual corresponde á fúrcula 

 do esterno, está ^fosseta supra estcrnal, jugular, ou antes, innomina- 

 da, que se faz mais profunda no acto da inspiração, e onde se sentem, 

 e se vêem ás vezes, as pulsações da artéria brachio-cephalica. 



Por dentro dos esterno-cleido-mastoideos, que limitam lateralmente 

 a região tracheial, e parallelamente a elles ha o sulco éster no-mastoi- 

 íleo, jugular, ou melhor, carótida, que a contracção e proeminência 

 d'aquelles músculos faz mais ou menos profundo, e que marca a po- 

 sição e direcção da artéria carótida primitiva que ali se sente pulsar. 

 Esta depressão é muitas vezes occupada peia veia jugular anterior, que 

 então se nota debaixo da pelle por dentro do bordo interno dos mús- 

 culos esterno-clavio-mastoideos. 



Esta mesma região, dentro dos limites que lhe marquei e des- 

 crevi, é convexa e arredondada transversalmente na sua parte superior 

 ou base, e concava inferiormente, no seu vértice, que corresponde Áfos- 

 seta innorninada. 



Os planos sobrepostos, que se encontram n'esta região, são os se- 

 guintes, estudados de fora para dentro, ou da parte superficial para a 

 profunda. 



1." Pelle fina e muito movei, na face interna da qual ha um pa- 

 niculo cellulo-gorduroso. Pela sua grande mobilidade, é muito fácil des- 

 locar-se na tracheiotomia, se se não tem o cuidado de a fixar conve- 

 nientemente. 



2.° Faseia superficial, única na linha mediana, mas desdobrando- 

 se lateralmente para envolver os músculos cutâneos do pescoço. Peia 

 face interna do seu folheto mais profundo se distribuem os ramos su- 

 perficiaes do plexo cervical, e desce quasi verticalmente a veia jugu- 

 lar externa, algumas vezes duplicada, a qual cruza o eslerno-cleido- 

 mastoideo, para ir abrir-se na subclávia por fora da jugular anterior, 

 que corre parallela e contigua ao bordo anterior d'este mesmo mus- 

 culo. IN'este mesmo plano tem-se encontrado um ramo venoso do vo- 

 lume de uma penna de perua, passando transversalmente por diante 

 da tracheia 2 ^ centimetros abaixo da cartilagem cricoidea, e estabe- 

 lecendo communicação entre as duas jugulares anteriores, por forma a 

 poder ser ferido na tracheiotomia (Millard). 



3." Folheto swperjicial, ou primeiro folheto da aponevrose cervical 

 (aponevrose cervical superficial), que se continua superiormente com a 

 aponevrose da região crico-thyroidea e ih^ro-hyoidea, e inferiormente 



