A TRACHEIOTOMIA 65 



se insere no bordo anterior da íurcula do esterno e da clavicula, fazen- 

 do depois continuação á aponevrose peitoral. Lateralmente, desdobran- 

 do-se, envolve os músculos esterno-cleido-mastoideos, cuja bainha forma, 

 sendo fibroso o folheto anterior d'ella, e mais resistente do que o pos- 

 terior, que é apenas celluloso. Junto ao bordo posterior do esterno- 

 clavio-mastoideo, o primeiro folheto da aponevrose cervical é de novo 

 único, e estende-se até ao trapesio, tomando no intervallo triangular 

 dos dois músculos a denominação de aponevrose supra-claviadar. 



4.° Folheto médio ou segundo follie to da aponevrose cervical (apo- 

 nevrose cervical media), que se prende inferiormente ao bordo poste- 

 rior da fúrcula e da clavicula, e cobre os músculos esterno-thyroideos 

 e esterno-hyoideos. Lateralmente passa por diante dos vasos princi- 

 paes do coUo (carótidas e jugulares), do n)uscuIo omo-hyoideo e dos 

 escalenos, cujas bainhas forma, para ir inserir-se ás apophyses trans- 

 versas das vértebras cervicaes. 



Entre estes dois primeiros folhetos da aponevrose cervical ha, so- 

 bre tudo na regiào da fosseta supra-esternal, um ou mais ganglios lym- 

 phaticos, e tecido cellular mais ou menos adiposo. 



5." Camada dos músculos tracheiaes, que se pôde subdividir em 

 duas: uma mais superficial, constituida pelos dois músculos esterno- 

 hyoideos, e por fora d'estes por parte dos omo-hyoideos; outra, mais 

 profunda, formada pelos músculos esterno-thyroideos. Os dois primei- 

 ros músculos, os esterno-hyoideos, formam entre si um triangulo muito 

 alongado, com a base para o esterno; e os últimos, os eslerno-thyroi- 

 deos, formam também os dois lados de um triangulo alongado, cuja 

 base é superior. Por esta disposição, e por serem mais largos do que 

 os esterno-hyoideos, estão mui próximos um do outro na parte inferior 

 da regiào tracheial. 



6.° Folheio profundo ou terceiro folheto da aponevrose cervical (apo- 

 nevrose cervical profunda), que passa pela face posterior dos músculos 

 tracheiaes, completando-lhes as bainhas que o folheto médio concorre 

 a formar, e separando-os do corpo thyroideo. Prende-se superiormente 

 ao osso hyoide, identificando-se n'esta parte com o folheto médio, e 

 inferiormente á face posterior do esterno abaixo da inserção dos mús- 

 culos esterno-hyoideos e esterno-thyroideos, ao contrario do que escre- 

 vem vários auctores de anatomia topographica. Lateralmente, junto ao 

 bordo externo do musculo esterno-hyoideo, une-se ao folheto médio, e 

 termina como elle nas apophyses transversas cervicaes. 



Precisamente na linha mediana sobrepoem-se os três folhetos apo- 

 nevrolicos que acabo de descrever, occupando o intervallo dos muscu- 



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