OPERAÇÃO 



N'este capitulo descreverei primeiro os instrumentos necessários 

 para operar a tracheiotomia, c depois os processos operatórios pelos 

 quaes pode ser praticada. 



INSTRUMENTOS 



Os principaes instrumentos empregados n'esta operação são os 

 seguintes : 



1.° Bisturis.- — Dois bisturis são geralmente usados na operação 

 que descrevo: um recto e pontagudo, e outro de botão. O primeiro 

 serve para a incisão das partes moUes, puncção da tracheia, e incisão 

 dos dois primeiros anneis d'este canal. O segundo é destinado a dila- 

 tar a abertura da tracheia na extensão sufficiente para a introducção 

 da cânula ; pôde ser recto ou curvo e só cortante na extremidade li- 

 vre, na extensão de 2 centímetros, como o que mandei construir para 

 a minha caixa de tracheiotomia. Por esta forma, o instrumento cor- 

 tando a tracheia fica inoffensivo para as partes exteriores a este órgão, 

 nas quaes se pôde contar a innominada quando suba muito acima, ou 

 quando a incisão se prolongue muito abaixo. 



Alguns operadores não prescindem de mais um canivete convexo 

 para a incisão da pelle, o que acho desnecessário, e por isso nem o 

 uso nem aconselho, por ter o inconveniente de augmentar sem preci- 

 são o numero dos instrumentos, e de fazer mais demorada a pratica 

 da operação, o que em certos casos pôde ser mui ^ejudicial. Em ri- 

 gor mesmo, só o canivete recto e pontagudo basta para incisar as par- 

 tes moUes e abrir sufficientemente a tracheia. J\os casos em que me 



