A TRACHEIOTO.MIA 81 



tem na parte anterior e superior da abertura externa, o qual as fixa 

 em angulo recto, e que vem também representado a pag. 400 do t. 

 II, do Trailé de médecine operatoire de Sedillot, 2/ edic; o collar dilata- 

 dor àoár. Garin, de Lyon, descripto em 1844 na Gazette médicale de 

 Paris, o qual consta de dois ganchos que prendem aos dois bordos da 

 abertura tracheial que assim se mantêem afastados sem corpo estranho 

 mettido no canal. Pela mesma forma propoz o sr. Bauchet dilatar a 

 abertura da tracheia por meio de dois alfinetes curvos á maneira de 

 gancho, implantado um de cada lado em cada um dos bordos da tra- 

 cheia, e mantido por um cordão que vai atar atraz do pescoço com o 

 do lado opposto. 



6.° Cânula. — Fabricio d'Aquapendente foi quem descreveu a pri- 

 meira cânula para a tracheiotomia, ha perto de trezentos annos, com as 

 circumstancias que referi a pag. 8. Juncker marcou-lhe depois o com- 

 primento de 6 linhas. Garengeot adoptou o mesmo comprimento e in- 

 dicou 2 \ linhas para o diâmetro junto do pavilhão, e 1 linha para o 

 diâmetro da extremidade interna. Boyer, um século mais tarde, deu 

 uma poUegada para o comprimento da cânula, 2^ liniias para o diâ- 

 metro da extremidade externa, e 1 5 linha para o da extremidade op- 

 posta. 



Maunoir, de Genebra, citado por Valentin, foi o primeiro que mar- 

 cou diâmetro sufficiente para a cânula, dizendo que devia ser quasi 

 tanto como o da tracheia, e além d'isso aconselhou que fosse curva. 

 Bretonneau, depois das primeiras duas operações que praticou, cujo re- 

 sultado foi desfavorável, e pelas experiências que fez em cavallos, re- 

 conheceu que, para o melhor êxito da operação, a cânula devia ser 

 curva para ficar parallela á tracheia depois de introduzida, e de ura 

 diâmetro proporcionado á capacidade do canal respiratório para o en- 

 cher, e deixar introduzir sufficiente quantidade de ar. Esta cânula de 

 Bretonneau, ainda simples, e que era pouco mais ou menos como a 

 de Maunoir, fez uma verdadeira revolução na pratica da tracheioto- 

 mia, e foi o motivo de se multiplicarem os casos felizes. 



Depois o mesmo medico, não sei por que aberração do bom ca- 

 minho que havia seguido, passou a usar a cânula recta em logar da 

 curva para ter somente aberta a ferida da tracheia sem penetrar na 

 sua cavidade; mas ainda aqui, apesar de um passo para traz, adiantou 

 outro, usando a cânula dupla em vez de simples. Como já o disse nou- 

 tra parte desta Memoria (pag. 12), a primeira idéa da cânula dupla 

 data de 1730, sendo então suggerida ao cirurgião inglez, o dr. Geor- 

 ge Martin, por um de seus ajudantes, cujo nome não vi referido ( Phi- 



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