82 ESTUDOS SOBRE 



transactions, etc, Abridged, t, vii, pag. 438). Como tam- 

 bém escrevi a pag. 13, Van-Switen em 1745, nos commentarios aos 

 aphorismos de Boerhaave, fez a mesma recommendaçào de preferir a 

 cânula dupla, citando a auctoridade do mesmo dr. Martin. Bell tam- 

 bém fez sobresair todas as vantagens da cânula dupla (Cours de chi- 

 rurgie, traduc, de Bosquillon, 1796, t. ii, pag. 229). Bretonneau ap- 

 plicou-a como disse, mas muito mais tarde, á cânula recta, chegou 

 mesmo a aconselhar e a usar a cânula curva e dupla, mas, não sei 

 porque, durante muito pouco tempo. 



Tinha este grande melhoramento caído de todo no esquecimento 

 quando só em 1841 os srs. Trousseau e Borgelat o fizeram de novo ap- 

 parecer applicado á cânula curva com todas as suas vantagens. 



O sr. Guersant adoptou-o também logo depois, e desde entào a 

 cânula dupla passou á prática geral. 



A cânula dupla é incontestavelmente a que deve ser usada na 

 Iracheiotomia; é indispensável para conservar desembaraçada a entra- 

 da artificial do ar, que o muco mais ou menos espesso e as falsas mem- 

 branas obstruem muitas vezes, ficando a cânula externa para aquelle 

 fim em quanto se tira a interna para se desentupir e limpar. 



A cânula dupla dos srs. Trousseau e Borgelat é de prata, e curva, 

 sendo a curvatura como a de um quarto de circulp que tenha 8 cen- 

 tímetros de diâmetro. 



A cânula externa tem capacidade um pouco maior para lhe ca- 

 ber á vontade a cânula interna, e um pavilhão de 3 a 4^ centímetros 

 de largura, e 2 a 3 centimetros d'altura, ligeiramente curvo para se 

 adaptar á face anterior do pescoço. Nas extremidades d'este pavilhão ha 

 de cada lado uma abertura ou azelha, também metallica, em que se 

 enfiam duas fitas, que, depois de collocado o instrumento na tracheia, 

 o fixam na devida posiçiío, atando-se na parte posterior ou lateral do 

 collo. O pavilhão da cânula externa tem ainda na parle superior e me- 

 dia uma chaveta da altura de um centímetro, pouco mais ou menos, 

 que se move muito facilmente em torno de um eixo, e que entra na 

 chanfradura do pavilhão da cânula interna para a fixar dentro da câ- 

 nula exterior. 



A cânula interna é modelada pela externa, d'onde deve sair e on- 

 de deve entrar com toda a facilidade, sempre que seja preciso tiral-a 

 para a limpar ou desobstruir e coUocal-a de novo. Depois de introdu- 

 zida na cânula exterior, que lhe serve de bainha, deve excedel-a meio 

 millimetro na sua extremidade inferior, para obviar melhor á possibi- 

 lidade de se obstruir. O pavilhão é apenas constituido por um rebordo 



