98 ESTUDOS SOBRE 



PROCESSO DE CHASSAIGNAC 



O auctor emprega no seu processo operatório cinco instrumentos 

 especiaes: um tenaculo, um escalpello, um dilatador, uma cânula, e 

 um aspirador tracheial. 



O tenaculo, denominado tenaculo cricoide, tem um rego no lado 

 convexo, e usa-se cravando-o na tracheia, logo por baixo da cartilagem 

 cricoidea, atravez das partes moUes. 



O escalpello é pontagudo e, conduzido sobre o rego do tenaculo, 

 serve para cortar simultaneamente a pelle com as partes moUes e a 

 tracheia. 



O dilatador é como uma pinça de anneis, cujos bicos, curvos em 

 angulo recto com os ramos, sào articulados entre si nas extremidades. 

 Quando se afastam os anneis dos ramos, o mesmo succede ás extremi- 

 dades terminadas em angulo recto e articuladas, que abrem assim ca- 

 minho para a passagem da cânula que se deve introduzir na tracheia. 

 Usa-se mettendo fechada na abertura da tracheia a parte curva do ins- 

 trumento, por forma que fique applicada contra a parede anterior do 

 canal e acima da incisão. Abrindo-o pela separação dos anneis, os dois 

 pequenos ramos terminaes afastam-se, os lábios da ferida tracheial se- 

 param-se, e constitue-se assim um espaço pelo qual é introduzida a 

 cânula. 



A cânula é dupla e bastante ampla, tem na convexidade do tubo 

 externo uma abertura oval que fica levantada quando se introduz a câ- 

 nula interna. Tem, segundo o auctor, a vantagem de dispensar as fitas 

 circulares ao pescoço para segurar a cânula, porque a válvula impede que 

 o instrumento saia em quanto está mettido o tubo interno; e leni tam- 

 bém a conveniência de, quando se tira a cânula interna e se tapa a 

 abertura exterior, servir para conhecer quando o ar passa atravez da 

 larynge e torna dispensável a cânula. 



O aspirador tracheial e destinado a desobstruir, quando é preciso, 

 as vias aéreas pela aspiração da tracheia. Todos estes instrumentos vem 

 representados a pag. 12, 17 e 21 das Leçons sur la trachcotomie, 1855; 

 e de pag. 572 a 57 7 do t. u, do Traité des opérations chirurgicales, 

 Í862, do mesmo auctor. 



No modo de operar a tracheiotomia, segundo o sr. Chassaignac, 

 a tracheia e os tegumentos são incisados de uma vez e em um só tem- 

 po. Para este fim, collocado o doente na posição horisontal como no 

 processo ordinário, o operador fixa com a unha do indicador da mão 



