ACCIDENTES 



A tracheiotomia muitas vezes nào é acompanhada, nem seguida 

 de nenhuma difficuldade, nem de nenhuma circumstancia desfavorá- 

 vel. Mas n'outros casos complicam-n'a diversos accidentes, que podem 

 apparecer durante a operação ou pouco depois de terminada, ou no fim 

 de um certo numero de dias. 



Os accidentes que podem sobrevir á tracheiotomia distinguem- 

 se por isso em immediatos e consecutivos. 



ACCIDEIVTES IMMEDIATOS 



Os accidentes pt-incipaes, que podem sobrevir durante a operação 

 ou immediatamente depois, são: a hemorrhagia; a entrada do sangue 

 nos canaes respiratórios; a morte apparente por asphyxia ou por sjn- 

 cope; o ferimento da parede posterior da tracheia; a perfuração do 

 esophago; as convulsões; e o emphysema. 



A hemorrhagia pode proceder das veias ou artérias do collo exte- 

 riores á tracheia e feridas durante a operação, ou dos capillares da mu- 

 cosa tracheial. 



A hemorrhagia venosa é a mais frequente e a única que tenho 

 observado. Tem geralmente por causa o ferimento das veias do plexo 

 subthyroideo que algumas vezes se anastomosam por forma que é im- 

 possivel evital-as. Muito excepcionalmente pode depender da ferida de 

 alguma veia volumosa do collo, como as jugulares, subclávia esquer- 

 da, ou innominada. Sedillot (ob. cit. t. ii, pag. 397) refere a proposi- 



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