A TRACHEIOTOMIA 1 1 9 



cedo possível pelos meios mais adequados á doença e ao estado parti- 

 cular dos doentes. 



A bronchite simples nào se deve considerar como accidente de 

 gravidade, nem se presta a indicações especiáes. A bronchite genera- 

 lisada não está no mesmo caso, porque pode determinar aigunias ve- 

 zes a morte dos operados. Deve por isso combater-se cedo pelos meios 

 ordinários, sobre tudo pelo kermes, pós antimoniaes de James, etc. 



A pneumonia é muito mais grave, o mais freciuenle e o mais 

 mortifero de todos os accidentes que se vêem sobrevir aos operados de 

 tracheiotomia em Paris. Entre nós este accidente é menos frequente, 

 o que deve attribuir-se á temperatura do nosso clima e da época do 

 anno em que o crup é aqui mais frequente, assim como também a se- 

 rem quasi todos os operados da clinica particular, e nào dos hospitaes 

 onde ha mais motivos para se adquirir a referida complicação. Em um 

 dos meus "operados pude confirmar pela autopsia a existência da pneu- 

 monia lobular, que concorreu para a terminação fatal (Obs. 6."). 



Quando se manifesta deve tratar-se, logo que se dè por ella, pe- 

 los pós de James, kermes, dedaleira, com bebidas e xaropes peitoraes 

 e espectorantes. 



Se a complicação pulmonar apparecer poucos dias depois da ope- 

 ração, não se devem de nenhum modo empregar vesicatórios; mas quan- ^ 

 do muitos dias tiverem decorrido, quando sobre tudo as manifestações 

 diphthericas e a albuminúria tiverem cessado, pôde lançur-se mão d'a- 

 quelle meio tão poderoso em taes casos, demorando todavia poucas ho- 

 ras a sua applicação, e tratando-o logo com ceroto de espermaceti, po- 

 mada alvissima, ou manteiga fresca, para que seque promptamente, e 

 não seja origem da diphtheria cutânea. 



A enterite cholerifonne é um accidente felizmente raro depois da 

 tracheiotomia, porque é" quasi sempre invencivel. Anda quasi sempre 

 ligado á intoxicação diphtherica, e é uma das suas manifestações; ou 

 depende do abuso de purgantes ou do tártaro emético. A doente da 

 observação 38." foi victima, pelo menos em parle, da diarrhea abun- 

 dantíssima que se desenvolveu principalmente depois da operação, por 

 haver usado nas doze horas que a precederam repetidas doses de tár- 

 taro emético, que não tiveram o effeito vomitivo para que as empre- 

 garam. 



Quando similhante complicação apparece, o tratamento que pre- 

 firo é o feito pelo subnitrato de bismutho com xarope de gomma ará- 

 bica e de ratanhia, e algumas gottas de laudano liquido de Sydenham; 

 ou os pós de cré com mercúrio {liydrargijrum cum creta das Pharma- 



