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A TRACHEIOTOMIA 127 



ou 10.°. Citam-se todavia casos em que foi preciso demoral-a quinze, 

 vinte, trinta, e quarenta e quatro dias como aconteceu com um doente 

 do sr. Trousseau. Este mesmo medico cita outro facto em que a câ- 

 nula se conservou durante cinco annos, só depois dos quaes se pôde 

 dispensar, ficando comtudo uma fistula (|ue o individuo conservava ain- 

 da por occasiào de se publicar o 1.° volume da Clinique mcdicale do 

 respeitável professor da Faculdade de Medicina de Paris, em 1861. 



O que impede que os doentes respirem pela larynge n'estas cir- 

 cumstancias pode ser: falsas-membranas ainda existentes na g-lotte, mu- 

 co mais ou menos espesso, alguma inchação da mucosa laryngea, assim 

 como uma certa falta de habito nos músculos corrfespondentes em se 

 contraírem harmonicamente para as necessidades da respiração. 



Nos meus seis operados que se curaram pude tirar definitiva- 

 mente a cânula em dois ao 6." dia, em um ao 7.°, e em três ao 9.° 

 dia.' Nas doze operações seguidas de cura em Lisboa, comprehendendo 

 as minhas seis, o resultado n'este ponto foi o seguinte: 



NCMERO DE DIAS NUMEKO DE CASOS 



3 1 



4 1 



5 1 



6 3 



7 1 



8 1 



9 3 



12 1 



Total 84 ' 12 



O mínimo da conservação da cânula foi, pois, como se vè, de três 

 dias, o máximo de doze, e a media de sete dias, que se pôde reputar 

 como indicando o termo mais próximo da verdade. 



Todos conhecem a grande conveniência de saber a occasiào mais 

 opportuna para tirar a cânula sem perigo de reapparecer a sufibcaçào; 

 mas nenhum signal havia sido dado para o caso pelas pessoas mais com- 

 petentes no assumpto. 



No caso sujeito o sr. Trousseau procede do modo seguinte. No 

 fim da primeira semana tira as cânulas, tendo cuidado de nào assus- 

 tar nem fazer chorar as creanças, porque, costumadas a respirar pelo 

 tubo artificial, quando se vêem privadas d'elle, agitam-se e choram 



