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por tal fóráia que a respiração se lhes accelera iiuiito, ainda que den- 

 tro em pouco se consegue socegal-as. Entuo fecha a ferida com tiras 

 de esparadrapo inglez, que conserva se o ruido da respiração e da tos- 

 se, e se a natureza da voz ou do grito, indicam que a abertura da glot- 

 te está sufficientemente dilatada para admittir a quantidade de ar pre- 

 ciso para toda a respiração. Se pelo contrario o ar passa, mas nào é 

 bastante, se a creança respira mas com difficuldade, nào põe as tiras 

 adhesivas, e limita-se a cobrir a ferida com um panno esburacado, 

 com uma camada de ceroto, e espera até ao dia seguinte para a fe- 

 char. Se nenhum ar passa pela larynge, entào reapplica a cânula, e 

 espera dois ou três dias para fazer nova tentativa. 



Pela minha parte nunca experimentei dispensar a cânula antes 

 de desapparecerem as producções membranosas, tanto da ferida da ope- 

 ração como das superlicies mucosas invadidas pela diphtheria; e ainda 

 hoje o mesmo signal me serve para os casos de crup que nào é acom- 

 panhado de albuminúria. Mas n"estes ultimt)s annos, desde 1859, nos 

 estudos que fiz da albuminúria nas affecções diphthericas, cujos resul- 

 tados publiquei na Gazeta Medica de Lisboa em data de 27 de dezem- 

 bro d'aquelle anno; e nos que se seguiram e que referi na minha Me- 

 moria sobre o garrolilho (pag. 82 a 108), tenho que a cessação da al- 

 bumina das urinas, quando haja existido sem ser explicável por es- 

 carlatina concomitante ou pela asphyxia, isto é, pela congestào renal, é 

 o indicio de haVer terminado a infecção diphlherica, e de ter cessa- 

 do a disposição para novas formações pseudo-membranosas. 



Este signal negativo, pois, o desappareciínento da albumina das 

 urinas n'aquellas circumstancias, indica-me a occasião mais òpportuna 

 para dispensar a cânula sem perigo de reproducçuo das falsas-membra- 

 nas na larynge, nos casos de crup com albuminúria que nào dependa de 

 escarlatina ou de asphyxia. Nos outros casos o criterium que me ser- 

 ve para começar as tentativas de ablação da cânula é, como disse, o 

 desappareci mento do elemento diphtherico. 



Em todo o caso é quasi sempre ao ò." ou G." dia, rarissimas vezes 

 antes, que e pcrmittido tirar a cânula. Tirada a cânula, fecho com os de- 

 dos a ferida unindo-lhe os lábios, e obrigo o doente a fallar ou a so- 

 prar uma vela accesa. Se o ar passa atra vez da glotte, ainda assim nào 

 fecho definitivamente a ferida; mas limito-me a oollocar adiante delia 

 um panno esburacado, com ceroto, ou uma leve prancheta de fios tam- ■ 

 bem untada, e ponho por cima a gravata de cassa frôxamente man- 

 tida á roda do pescoço. Passadas quatro horas, vejo o doente para co- 

 nhecer o modo por que se faz a respiração, pois ainda é tempo de 



