A TRACHEIOTOMIA 1 3 1 



TRATAMENTO GERAL 



No tratamento geral dos operados comprehendo o que é feito 

 pela alimentação e pelos meios therapeuticos. 



A alimentação dos operados pelo crup é objecto muito importante 

 pela influencia capital que pôde ter nos resultados da operação. 



Nunca os prejuisos da medicina de Broussais forào tào evidente- 

 mente nocivos como nas doenças das creanças e sobretudo na diphthe- 

 ria. A abstinência ou a dieta ténue, como todo o tratamento debili- 

 tante, é n'esta doença sobre modo funesta, por augmentar muito a fra- 

 queza dos doentes já debilitados pela acçuo própria da moléstia, por 

 lhes tirar as forças precisas para a reacção salutar, por favorecer a in- 

 fecção diphtheritica facilitando a absorpçào dos productos diphtheri- 

 cos, por se oppôr á promptidão da convalescença e da cura definitiva, 

 e em fim por facilitar a manifestação dos accidentes nervosos que po- 

 dem vir consecutivamente ás doenças diphthericas. 



Por estes motivos, e pelo que escrevi nos Estudos sobre o crup, 

 no tocante ao efleito do tratamento antiphlogistico e á natureza do 

 garrolilho, aos operados da tracheiotomia pelo crup deve dar-se uma 

 alimentação tão substancial quanto possível, e obrigal-os mesmo, se tan- 

 to fôr preciso, a tomarem os alimentos c[ue se lhes aconselhar. 



A alimentação que costumo mais habitualmente prescrever é a 

 seguinte. Nas primeiras 24 ou 48 horas alimentação liquida, que con- 

 siste em bom leite, que é o melhor alimento que se pode dar aos ope- 

 rados pela facilidade com que é digerido, e por ser sufficientemente 

 alimenticio quando é tomado em certa quantidade. Costumo fazer be- 

 ber duas a quatro onças de 2 em 2 ou de 3 em 3 horas conforme a 

 idade das creanças. 



Quando os doentes se prestam, alterno o uso do leite com o de 

 bom caldo de carne de vacca, nas mesmas doses e com os mesmos 

 intervallos. 



Ao 2.° ou 3." dia, senão ha contra indicação especial, prescrevo 

 já os caldos de farinhas, de féculas, de aletria, feitos em leite ou em 

 caldo, o creme de leite e a geléa de mão de vacca se os doentes a ap- 

 pe tecem. 



Ao 3." ou 4." dia faço juntar ovo aos caldos de leite, e aconselho 

 também as sopas de pão em leite, ou em caldo de carne, chocolate de 

 salepo com leite, etc. 



Ao 4." ou 5.° dia, se tudo caminha bem, conforme a idade dos 

 operados, permitto ovos quentes, um pouco de gallinha ou antes de 



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