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cerbados, posto que vomitasse e experimentasse logo depois algum alli- 

 vio, chegando a conciliar o somno, de que era despertado por um ac- 

 cesso de tosse secca ; entào o doente scntava-se na cama, apoiando-se 

 sobre as màos, lançando a cabeça para traz, e levando a mào á gar- 

 ganta como para tirar o corpo que o suffocava ; a aphonia era com- 

 pleta, o pulso muito concentiado, e a pelle fria. 



8 horas. Conferencia com os srs. Francisco Alberto dOliveira e 

 Frederico Augusto da Silva ; concordou-se em que se procedesse im me- 

 diatamente á operação da tracheiotomia. 



CoUocado convenientemente o enfermo, com o \)eho e cabeça mais 

 elevados que o resto do corpo, ílz uma incisão no pescoço na linha me- 

 dia e desde a parte inferior da larynge até o bordo supeiior do ester- 

 no, dividindo a aponevrose cervical superficial e descobrindo os mús- 

 culos esterno-hyoideos; separei sem dividir algumas veias do \Aexo thy- 

 roideo, os músculos esterno-thyroideos, e depois de verificar que nào 

 existia a artéria thyroidea de Neubauer, ou alguma outra anonialia, 

 colloquei o dedo indicador esquerdo sobre a tracheia, cortando um dos 

 seus anneis (o 3.") com um canivete de ponta, que foi logo substitui- 

 do por outro de botào, com que dividi longitudinalmente mais três 

 anneis (4." 5." e 6.°) poupando o corpo thyroideo. Durante a expira- 

 ção que succedeu a uma inspiração profunda saíram pela ferida niu- 

 cosidades juntas a algum sangue que tinha caído para a tracheia. Ser- 

 vi-me do dilatador de Trousseau para introduzir a cânula dobrada de 

 Borgellat, que fixei por meio de duas fitas atadas ao pescoço do pa- 

 ciente. 



Considerável allivio depois da introducçSo da cânula ; somno in- 

 terrompido por alguma tosse e sede. Capilé para bebida ordinária, cal- 

 dos de gallinha. 



Meio dia. O mesmo estado; pulso mais largo; pela auscultação 

 percebi a entrada do ar até ás ultimas ramificações bronchicas. 



8 horas. Tendo passado bem, esteve comtudo a ponto de asphy- 

 xiar-se, porque o enfermeiro tirou as duas cânulas para as limpar e 

 teve difficuidade em introduzil-as. 



Meia noite. Não teve novidade. 



29. — 5 horas da manha. Passou a noite soílVivelmcnte, dormiu, 

 teve sede, alguma tosse e febre. 



Dois grãos de caiomelanos de duas em duas horas, fricções no 

 pescoço com pomada mercurial. 



1 1 horas. Foram substituídas as cânulas por outras mais estrei- 

 tas feitas pelo sr. António Polycarpo. 



