A TRACHEIOTOMIA 139 



hora até vomitar; cauterização com uma dissolução concentrada dazo- 

 tato de prata (uma oitava por onça d'agua distillada), um vesicatório 

 entre espáduas. 



I hora da tarde. O mesmo estado. Somente vomitou uma vez 

 com 24 grãos d'ipecacuanha. Ficou tomando de duas em duas horas 

 um grào de calomelanos, e decocto de althéa para bebida ordinária. Não 

 quiz tomar caldos nem geléa 



8 horas da noite. Orthopnéa, timbre de tosse mais agudo, pulso 

 mais frequente e deprimido. Tratamento: titillação da uvula para pro- 

 vocar o vomit^, nova cauterização, continuaram os calomelanos. 



I I horas da noite. A doente tem estado muito agitada ; desde 

 as nove horas e meia a dyspnéa augmentou ; ameaçada frequentes ve- 

 zes de suffocação, tenta levantar-se da cama, inspirações ruidosas e 

 acceleradas, côr livida na face, strabismo, aphonia, pulso miserável, 

 indifíerença para tudo que a cerca. A asphyxia está imminente. IVeste 

 momento chegou o sr. F. A. de Oliveira. Concordámos que a tracheio- 

 tomia se devia praticar sem demora, e logo fiz iJma incisão nos tegu- 

 mentos do pescoço, que chegou até a aponevrose. Quando ia verificar 

 a direcção das veias e artérias d"aquella região, a doente revirou os 

 olhos para a "par^e superior, contrahiu os músculos da face, perdeu o 

 pulso, e deixou de respirar. . . . Cravei então a ponta do escalpello na 

 tracheia, logo abaixo da cartiilagem cricoidea, e abri largamente aquelle 

 canal, cortando-lhe quatro ou cinco anneis ; afastei os lábios da ferida, 

 mas nenhum movimento respiratório ; introduzi a cânula de prata, a 

 mesma impassibilidade! Apesar de quasi me persuadir que dali por 

 diante seriam inúteis quaesquer tentativas para chamar a doente á vida 

 que, bem parecia, acabava de perder, appliquei os meus lábios sobre a 

 abertura da cânula, suguei por três vezes todas as mucosidades que 

 a trachéa continha, insufPlei depois nos pulmões produzindo assim uma 

 respiração artificial. Quando tinha insufflado sete ou oito vezes, a doente 

 começou a respirar a principio lentamente ; o pulso reappareceu, mas 

 tardo e pequeno ; a face conservou-se pallida por alguns minutos, po- 

 rém no fim d'um quarto de hora a respiração já se fazia sem ruido 

 algum, a circulação estava mais accelerada, o calor da pelle era nor- 

 mal, os olhos estavam animados, e a doente reclamava a presença da 

 sua enfermeira predilecta. 



Dormiu quasi toda a noite, acordando apenas três ou quatro ve- 

 zes para pedir agua, ourinar e defecar ; alguma tosse. Foi necessário 

 uma vez tirar a cânula para a limpar. 



24. — Foi chamado o mesmo enfermeiro que assistiu ao doente 



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