140 ESTUDOS SOBRE 



da 1.' observação para limpar a cânula na nossa ausência. Continuação 

 dos calomelanos, fricções de pomada mercurial; cura-se com basilicào 

 o vesicatório que não tinha camada alguma diphtherica. Não pode in- 

 speccionar-se a bocca posterior. 



Meio dia. Alguma tosse, febre, sede; recusa todo o alimento. 

 Caldos em clyster, e tudo o mais o mesmo. 



3 horas da tarde. Começa a respiração a ser ruidosa, a doente a 

 estar mais agitada, o pulso a deprimir-se. Tirada a cânula, vé-se a 

 parte posterior da tracheia revestida d'uma camada branca ; limpa-se 

 esta com a lanada desponja de Bretonneau, applicando com este mes- 

 mo instrumento alguns calomelanos. 



Meia noite. A creança estava quasi asphyxiada, tirou-se imme- 

 diatamente a cânula, e limpou-se a tracheia, o que provocou tosse e a 

 expulsão de dois cylindros de muco concreto similhante a grude, tendo 

 cada um d'elles o diâmetro de duas linhas, e o comprimento de qua- 

 tro a cinco. Coujunctamente com elles saiu um pequeno tubo de pseu- 

 do-membrana muito ténue que tinha uma linha de diâmetro e outra 

 de comprimento. 



Durante todo o resto da noite a doente teve alternativas ; ora es- 

 tava tranquilla, conciliava o somno, e respirava sem grande ruido ; ora 

 agitada e acommettida de tosse, orthopnéa, etc. De ordinário ficava 

 mais socegada depois deextrahidas da tracheia as mucosidades mais ou 

 menos concretas que ali existiam, previamente humedecidas por meio 

 d' insti Ilações feitas segundo recommenda o sr. Trousseau, ou por meio 

 do vapor d'agua quente ultimamente aconselhado pelo sr. Elsaener. 



25. — Na manhã d'este dia o quadro symptomatico assumiu pro- 

 gressivamente a sua maior gravidade e exacerbação ; a respiração foi-se 

 tornando cada vez mais difficil e ruidosa ; a orthopnéa constante e 

 acompanhada de contorsões de tronco e membros; a pelle fria ; o rosto, 

 mãos e pés lividos ; o pulso filiforme e fiequentissimo. Finalmente ás 

 4 horas da tarde a morte pôz termo a tão affiictivos padecimentos.» 



3.' OBSERVAÇÃO 



Angina dipht/icricn e garrotilho em uma doente de 17 annos ; tra- 

 cheiotomia ao 5." dia, no período asphyxico ; morte 2 horas depois. (Ob- 

 servação e operação pelo sr. Joaquim Theotonio da Silva). 



« No dia 3 de julho de 1862 fui chamado pelas 9 horas da noile 

 para ver F. conjunctamente com o sr. F. A. Barboza. 



