142 ESTUDOS SOBRE 



applicações repetidas de mel rosado e alúmen, gargarejos adstringen- 

 tes, e a mesma dieta. 



5. — 6 horas da manhã. Todos os symptomas do crup. Aphonia, 

 tosse rouca, dyspnéa, ataques de sufTocaçio, pelle cyanosada, frio d'ex- 

 tremos, pulso filiforme e muito frequente, etc., etc. Nova cauterização 

 da pharynge, sinapismos nas extremidades; o mais o mesmo. 



Propòe-se á familia da enferma a operação da tracheiotomia, não 

 escurecendo a pouca probabilidade do aproveitam.ento. A familia não 

 annue. E' convidado o sr. dr. Bernardino António Gomes para uma 

 conferencia. S. s.^ concorda com as nossas idéas, tanto a respeito de 

 diagnostico, de prognostico, como de tratamento, julgando necessária 

 a operação indicada. A familia porém não tolerou que a operação se 

 fizesse senão quando todas as esperanças de salvação estavam perdidas, 

 e, talvez já muito tarde, abri a tracheia, e pude dar saida a grande 

 quantidade de muco e sangue, que durante a operação tinha caído 

 naquelle tubo. Vendo que a asphyxia continuava depois de aberta e 

 dilatada a tracheia, imitei o procedimento de Roux, e, sem me lem- 

 brar das propriedades contagiosas da diphtherite, aspirei as matérias 

 contidas nos canaes da respiração, applicando a minha bocca á ferida. 

 Todos estes esforços foram baldados ; a enferma é verdade que saiu 

 doestado afflictivo em que estava antes de operada, mas 2 horas de- 

 pois (1 1 da manhã) morreu sem agonia. Na tracheiotomia nada houve 

 de notável senão hemorrhagia venosa mais considerável que nas crean- 

 ças ; apesar d'isso não liguei as veias ; depois da aspiração das maté- 

 rias, e de se ter restabelecido a respiração, o sangue deixou de correr. 



Como complemento d'esta observação, e esclarecimento a respeito 

 do caracter contagioso da angina diphtherica,cumpre-me acrescentar o 

 seguinte. No mesmo dia do fallecimento da doente tive que recolher- 

 me á cama atacado de forte cephalalgia, quebramento de corpo, febre 

 e fastio. Nessa no^te começaram a doer as amygdalas. O sr. F. A. de 

 Oliveira, que me tratou, admittindo a possibilidade do contagio da an- 

 gina diphtherica, fundando-se para isto num grande numero de fa- 

 ctos observados pelo sr. Trousseau, Guersant e outros, cauterizou-me 

 as amygdalas, e applicou-me o tártaro emético como vomitivo, com o 

 que a doença se debellou em 8 dias, não appareccndo camada alguma 

 diphtherica em nenhum dos pontos inflammados. 



Devo ainda advertir, que a angina tonsillar simples é uma doen- 

 ça a que sou muito attreito ; e por tanto supponho que a angina que 

 jSofTri não foi dependente de inoculação. » 



