A TRACHEIOTOMIA 



4." OBSERVAÇÃO 



Dipluheria laryngo-tracheial, depois de escarlatina e de angina 

 diphtherica, etn uma menina de 6 annos; tracheiotomia no periodo as- 

 phyxico\ a cânula dispensada ao terceiro dia; cura 18 dias depois da 

 operação. (Observação e operação pelo sr. Joaquim Theotonio da Silva). 



« Laura, 6 annos, temperamento lymphatico, constituição fraca, 

 sadia. 



' No I." d"outubro de 1852 foi acommettida de escarlatina com 

 angina diphtherica, doença que então soíTria sua mãi e um hospede 

 adulto, e a que succumbiu seu irmão de 9 annos de idade, sendo n'este 

 ultimo a doença acompanhada de symptomas typhoideos. 



A 18 do mesmo mez achava-se a doente restabelecida, postoque 

 tivesse soffrido accessos durante a descamaçào, dores ao longo da espi- 

 nha e nas articulações, e algum edema na face que se dissipou em 3 

 dias. Passou bem de saúde até 12 de novembro seguinte; neste dia po- 

 rém amanheceu pallida, impertinente e com fastio, não accusava comtu- 

 do incommodo algum, conservando-se n'este estado nos dias 13 e 14. 



15. — -Aphonia, nenhuma tosse, tinha dormido bem de noite, e 

 passou o dia alegre mas com algum fastio. 



16. — Passou a noite inquieta, não appareceu tosse, dyspnéa ou 

 febre; de manhã ainda estava aphonica e expellia das fossas nasaes gran- 

 de quantidade de mucosidade. Ficou de cama no uso de cozimento de 

 althéa e dieta de gallinha. 



17. — 2 horas da manhã. Alguma dyspnéa, as amygdalas volu- 

 mosas e com manchas amarellas. É provocado o vomito com adminis- 

 tração de quinze grãos de ipecacuanha; depois do vomito ficou soce- 

 gada, dormiu até a madrugada em que teve novo accesso de suíToca- 

 ção, sobrevindo-lhe ainda outro ás 1 1 horas. 



Meio dia. É vista pelo sr. dr. Simas, que descreve o estado da 

 doente n'esse dia nos seguintes termos: «A creança quando eu entrei 

 «andava de pé; parecia esperta, aindaque o seu olhar era triste e a 

 « côr pallida. Apparentemente respirava bem. Nenhum calor de pelle, 

 «e o pulso apenas accelerado; lingua limpa; amygdalas volumosas, mas 

 «não muito; a côr era a mesma da mucosa ambiente. 



«Uma falsa membrana, um tanto amarellada a' superfície da ton- 

 « silla direita, do tamanho de uma ervilha e de forma redonda. 



