A TRACHEIOTOMIA 147 



va melhor só com o dilatador de Trousseau; fiz repetidas instillações 

 dagua morna; appliquei-lhe as inhalações d agua quente, cobri-lhe a 

 pelle de sinapismos; fazendo estas applicações quando a agitação era 

 menor. 



20. — 6 horas. A enferma caiu em lethargo, depois o pulso foi- 

 se desenvolvendo, o calor de pelle augmentando, e deixava-se ouvir a 

 distancia um fervor tracheial similhante ao estertor dos moribundos. 



Passado pouco tempo a doente expçlliu n'um accesso de tosse um 

 pedaço de muco concreto, muito duro, do comprimento de três polle- 

 gadas e meia, e da largura d'um quarto de poUegada; todos os signaes 

 de asphyxia desappareceram, e a respiração ficou completamente des- 

 embaraçada. 



1 horas. A doente está alegre, pede de comer, e toma com pra- 

 zer leite e geléa; as substancias liquidas saem em parte atravez da fe- 

 rida, misturadas com muco-pus, e provocando tosse. 



8 horas da noite. A respiração já se faz pela larynge, tira-se a 

 cânula para ensaio, tencionando introduzir-lh'a se houvesse difficulda- 

 de na entrada do ar; a doente porém dormiu socegada o resto da 

 noite. 



21. — A ferida apresenta ainda falsas membranas apesar das re- 

 petidas cauterizações. Os líquidos ainda passam atravez da larynge; 

 appetite; alguma tosse para expellir o muco-pus da tracheia e bron- 

 chios. 



22. — O mesmo estado. Cauteriza-se a ferida. 



23. — Algumas estrias sanguíneas nos escarros; a auscultação ape- 

 nas deixa perceber som mucoso em ambos os pulmões. Concedem-se- 

 Ihe alimentos -sólidos (carne), porque os líquidos saem todos pela fe- 

 rida, a qual está perfeitamente limpa de falsas membranas, e com boa 

 granulação. Levanta-se. 



24. — Ainda alguns escarros de sangue; pouca tosse. Approximam- 

 se os bordos da ferida, e intercepta-se a passagem do ar pela abertura 

 da tracheia. 



25. — Menos tosse; escarros mucosos. 



28. — O mesmo estado. 



30. — Os líquidos já não penetram na larynge, a ferida da tra- 

 cheia está couiplelamente obliterada, não saindo já a expectoração e o 

 ar, como nos dias antecedentes. 



5 de dezembro. — A ferida externa completamente cicatrizada, e 

 a doente perfeitamente restabelecida, tendo cessado a aphonia desde o 

 dia 30 de novembro, conservando-se a voz rouca. 



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