A TRACHEIOTOMIA 157 



bre intensa ; falsas membranas forrando a amygdala direita, parte pró- 

 xima da pharynge e lado direito da uviíla ; deglutição difficil e dolo- 

 rosa ; algum engorgitamento doloroso dos ganglios submaxillares, mais 

 notável do lado direito. 



O collega diagnosticou garrotilho, e prescreveu logo o seguinte 

 tratamento: tártaro emético, 2 gràos, em 2 onças dagua distillada, 

 para tomar uma colher, das de sopa, de quarto em quarto de hora, 

 até vomitar sufficientemente ; fricções no coUo, de duas em duas ho- 

 ras, com partes iguaes de pomada mercurial e de belladona. Depois 

 dos effeitos do emético prescreveu o uso interno dos calomelanos na 

 dose de um terço de grào de duas em duas horas, e pincelar a gar- 

 ganta, de três em três horas, com uma mistura composta de 1 onça de 

 mel rosado e 2 oitavas d'alumen. 



No dia 25 pelas 9 horas da manha o collega visitou a doentinha 

 e achou-a peior ; a difficuldade de respirar e a oppressào eram maio- 

 res ; a respiração áspera e como serratica ; a tosse mais frequente, já 

 rouca e como abafada ; as falsas membranas revestiam já as duas amy- 

 gdalas, o véo palatino, e engastavam a uvula ; com as matérias vomi- 

 tadas appareceram dois pedaços de falsa membrana. O sr. Branco fez 

 continuar o uso interno dos calomelanos de duas em duas horas, as 

 fricções mercuriaes no pescoço, o mel aluminado na garganta, de três 

 em três horas, e prescreveu mais a applicaçào de 4 sanguesugas no 

 dorso dos pés, e de um vesicatório na parte superior da região ester- 

 nal. 



Pelas 3 horas da tarde do mesmo dia, todos os signaes estando 

 mais aggravados, assentou-se fazer uma conferencia á doentinha para que 

 foi escolhido o sr. dr. Simas. Este distincto pratico reconheceu também 

 immediatamente o crup verdadeiro, fez logo a cauterização da gar- 

 ganta com a dissolução de 1 oitava de nitrato de prata em 1 onça de 

 agua distillada, que o sr. Branco já tinha receitado; aconselhou a re- 

 petição do emético, logo depois da cauterização ; e propoz a operação 

 da tracheiotomia, se a moléstia se aggravasse apesar d'estes meios, com 

 aquella instancia que dá a verdadeira crença e confiança no valor the- 

 rapeutico de um remédio, com o qual já tinha conseguido salvar uma 

 doentinha da sua clinica particular. Para este fim escreveu-me para 

 nos reunirmos pelas 8 horas da noite em casa da doente, indo preve- 

 nido com os instrumentos próprios para a tracheiotomia. 



A nossa reunião não poude effectuar-se antes das 9 horas" O es- 

 tado da creança era então o seguinte : pallidez de face ; olhos cerra- 

 dos ; pelle pouco quente; respiração anciosa, áspera e secca, serratica, 



