158 ESTUDOS SOBRE 



nos dois tempos ; voz extincta ; já nào havia tosse, nem accessos de suf- 

 foeaçào ; pulso mui frequente e pequeno ; véo palatino e amygdalas co- 

 bertos de falsas membranas. 



Sendo claro que a doente tinha o verdadeiro crup ou garroti- 

 Iho, parecendo que as falsas membranas que forravam a mucosa da la- 

 rynge, não se estendiam aos bronchios ; não havendo coujunctamente 

 doença incurável, nem mesmo outra que contraind içasse a operação; 

 tendo a moléstia resistido ao tratamento enérgico e conveniente que se 

 havia administrado ; e estando, emfim, já cm principio de asphyxia, con- 

 cordei com o collega na necessidade da tracheiotomia, como único meio 

 de salvação, e por isso só esperámos pelo sr. Branco, que devia che- 

 gar pelas 1 1 horas da noite. 



A esta hora o estado asphyxico era mais pronunciado ; a face es- 

 tava, livida e vultuosa ; os beiços arroxeados ; olhos fechados ; pelle fria 

 nos membros; suor frio pelo corpo; respiração apressada, anciosa, mui 

 áspera em ambos os tempos ; pulso mui frequente, pequeno e já com 

 intermittencias ; cessação dos movimentos voluntários; insensibilidade 

 absoluta aos estimulos externos. 



Apressci-me entào em praticar a tracheiotomia, estando presen- 

 tes os srs. dr. Simas, Fernandes Branco, Machado, e uma pessoa da 

 familia, que nos serviram de ajudantes. Durante a operação houve de 

 notável apparecer a artéria thyroidea inferior direita mui próxima da 

 linha mediana de modo a julgar prudente laqueal-a em dois pontos e 

 cortal-a no meio. 



Terminada a operação sem nenhum outro acridente, a respiração 

 estava suspensa e não se restabelecia ; suppuzemos que a creança não 

 conseguiria reviver. Fizeram-se por isso excitações á tracheia com a la- 

 nada de esponja humedecida em agua fria, que se levou pela cânula até 

 á parte inferior da sua superfície interna. Por este modo se excitaram 

 expirações violentas e repetidas, que expelliram alguns fragmentos de 

 falsas membranas, muco espesso e algum sangue. A respiração come- 

 çou logo depois a fazer-se regularmente, e a creança cpie nada havia 

 sentido, como que acordando de profundo somiio, abriu os olhos que 

 tinham estado cerrados até então, e, como que admirada do que se 

 passava em torno de si, pretendeu sentar-se, e fez alguns movimentos 

 voluntários ; os beiços trocaram a còr arroxeada pela de rosa ; a lividez 

 do rosto, o esfriamento dos membros, a irregularidade e frequência do pul- 

 so cessaram ; bebeu agua e leite com certa avidez. Logo depois uniram-se 

 os bordos da ferida, acima e abaixo da cânula, com esparadrapo adhe- 

 sivo, posto por detraz do pavilhão d 'este instrumento, e cobriu-se-lhe 



