A TRACHEIOTOMIA 167 



Examinado o doente, achei-llie alguma inchação dos ganglios sub- 

 maxillares, calor de pelle secco, lingua algum tanto saburrosa, amy- 

 gdalas tumefactas e cobertas de uma camada esbranquiçada, o que me 

 fez diagnosticar angina diphtherica. Cauterizei desde logo as amygda- 

 las, e prescrevi tártaro emético em dose vomitiva. Passados os effeitos 

 vomitivos, aconselhei o uso de perchlorureto de ferro liquido do se- 

 guinte modo : 



Perchlorureto de ferro liquido. . . . duas oitavas 

 Agua uma libra 



Para tomar uma colher, das de sopa, de meia em meia hora, e 

 no intervallo uma colher de leite. 



No mesmo dia á noite via-se na bocca posterior, destacando-se de 

 cada lado das amygdalas, falsas membranas, e nas proximidades ainda 

 vestigios do nitrato de prata. Os mais symptomas conservavam-se os 

 mesmos, a não ser alguma diminuição no calor da pelle, e a lingua 

 algum tanto escura pelo uso do perchlorureto de ferro e pelas caute- 

 rizações. Por esta occasiào repeti a applicaçào do nitrato de prata so- 

 bre as amygdalas e insisti no mesmo tratamento. 



No dia 8 de manhã a febre tinha abatido um pouco, mas as fal- 

 sas membranas reproduziram-se e prolongavam um filete diphtherico 

 para o lado da uvula. De novo se cauterizou e se applicou o emético. 



Pelo decurso do dia as falsas membranas vão ganhando a bocca 

 posterior, e as amygdalas estão bem tumefactas. As cauterizações re- 

 petem-se extensamente em todos os pontos onde se apresentam super- 

 fícies djphthericas. 



A' noite o doentinho é visto em conferencia com o nosso respei- 

 tável professor o sr. Magalhães Coutinho, e combina-se na applicação 

 do chlorato de potassa alternado com o perchlorureto de ferro. A fór- 

 mula foi a seguinte: 



Chlorato de potassa três oitavas 



Agua distillada uma libra 



Uma colher, das de sopa, de hora a hora, e nos intervallos bom 

 caldo com vinho do Porto, ou leite. 



No dia 9 ás 6 horas da manhã. — As falsas membranas continuam 

 a reproduzir-se com incrivel rapidez; o doente exhala da bocca um 

 cheiro diphtherico muito pronunciado; grande prostração geral; pulso 



