A TRACHEIOTOMIA 173 



gada, dormiu; a febre nào era exagerada. Começou logo a alimentar- 

 se com agua e leite, e caldos de vacca. 



No dia 1 de agosto \\ a doenliiiha coiijunctamente con) o dr. Si- 

 mas e o coUega assistente. Tinha saído pela cânula muito muco e detri- 

 tos diphthericos; a pliarynge eslava de novo coberta toda por falsas mem- 

 branas, que se haviam formado , em 30 horas; albuminúria; tiraram- 

 se as duas cânulas para serem limpas, e para se ver a superfície da fe- 

 rida, que, como era de esperar, estava toda coberta de uma camada 

 diphtherica. Cauterizei bem, tanto a pharjnge como a ferida, com o 

 nitrato de prata solido, e coUoquei de novo as cânulas. Nenhum trata- 

 mento interno, porque a doente se recusava absolutamente a tomar ou- 

 tra coisa que nào fosse caldo de vacca e agua com leite. 



Nos três dias seguintes continuaram as mesmas cauterizações diá- 

 rias, tanto na pharynge como na ferida da operação, por haver sem- 

 pre falsas membranas que destruir. Ao 4." dia as bebidas que a doente 

 toma dão-lhe no goto, e saem em parte pela cânula, por isso dá-se-lhe 

 sopas. Ao 5." dia depois da operação, em 4 d'agosto, a ferida estava 

 inteiramente limpa, e deixei por isso de a cauterizar. 



Na pharynge comtudo algumas pseudo-membranas havia ainda 

 para destruir sobre as amjgdalas, as quaes se deixou de cauterizar por- 

 que a doentinha se oppunha energicamente. Mas nào havendo já fe- 

 bre, nem engorgitamento dos ganglios cervicaes, tendo diminuído mui- 

 to a albumina das urinas, e apparecendo o appetile mui pronunciado, 

 julgou-se a doença vencida, e começou a alimentar-se mais a doente 

 com sopas de vacca e de leite, c alguma carne. 



No dia 8 de agosto, nono da operaçào, tendo desapparecido intei- 

 ramente as falsas membranas da pharynge e a albuminúria, depois dos 

 convenientes ensaios com o fim de verificar se a creança já respirava 

 sufficientemente pela larynge, tiraram-se as cânulas, deixando ainda por 

 4 horas separados os lábios da ferida, que depois foram approxima- 

 dos. A voz, que logo depois se restabeleceu, era um pouco rouca. 



No dia 1 l de agosto a ferida estava quasi toda unida, e a 14 do 

 mez, isto é, i 5 dias depois da opeiaçào, tinha de todo cicatrizado. Só 

 entào deixaram as bebidas de dar no goto. Dois dias mais tarde a 

 creança, que na madrugada de 31 de julho vi moribunda, partia para 

 Cintra, bella, cheia de vida, e sem nenhum dos accidentes nervosos ou 

 outros que bastantes vezes se seguem ao garrotilho. 



