A TRACHEIOTOMIA 181 



No immediato nàò se pôde mover na cama, e chora porque o mu- 

 dem de posição. Deitado, move a cabeça de um para outro lado; mas 

 assentado nào a pôde conservar em equilibrio. 



Também estando deitado, encolhia, estendia, e cruzava as pernas 

 sem grande difficudade. 



Era, poi^ evidente uma paralysia incompleta dos músculos do 

 pescoço, do tronco, e dos membros inferiores. 



Jamais a comida deu no goto a esta creança, que sempre pôde 

 engulir com facilidade. 



Esta segunda phase da diphtherite prolongou-se até o dia 20 de 

 fevereiro, de que data a sua declinação, podendo já entào mexer-se a 

 creança na cama, mover levantando a cabeça, e suster-se de pé a um 

 canto da casa. 



A paralysia do pescoço foi a primeira a dissipar-se, e nào te- 

 ve mais de 15 dias de duração; a segunda foi a do tronco, mas não 

 posso dizer com exactidão o tempo que durou; a ultima foi a das 

 pernas. 



Em todo este tempo porém, e com muita irregularidade, mani- 

 festaram-se accessos febris intensos e assustadores, que passavam feliz- 

 mente no fim de 24 horas. 



Em uma noite tiveram explicação na phlogose de ganglios do 

 pescoço que, adquirindo rapidamente grande volume, nào chegaram 

 comtudo á suppuração. 



Por ultimo, esta infeliz creança esteve quasi perdida em conse- 

 quência de um catarrho bronchico occupando uma grande extensão, 

 com abundante secreção de liquidos, falta de respiração, febre, etc, 

 mas que cedeu ao tratamento revulsivo em larga escala. 



Terminarei esta observação, que encurtei quanto me foi possivel, 

 dizendo: 



1." Que o tratamento da diphtherite tonsillar consistiu simples- 

 mente na applicação alternada, de hora em hora, do alúmen e do tan- 

 nino sobre as amygdalas. 



2.° Que administrei alguns vomitórios antes de se praticar a tra- 

 cheiotomia. 



3.° Que os accessos foram combatidos pelo quinino sem grande 

 resultado. 



4." Que o ferro e uma boa alimentação formaram a base do tra- 

 tamento da paralysia. , 



5." E que nunca deixei de alimentar com leite, mais ou menos, 

 esta creança. » 



