A TRACHEIOTOMIA 183 



Pelas 11 horas e meia da manha pratiquei a Iracheiotomia, ten- 

 do por ajudantes os srs. dr. Alvarenga, Cypriano Ferreira e Manuel 

 Fernandes. Pela ferida da tracheia, além de liquido hranco com pe- 

 quenos fragmentos de falsas membranas, foi expellido um grande pe- 

 daço de pseudo-membrana bem organisado e resistente com 6 a 7 cen- 

 timetros de comprimento sobre 3 e meio a 4 de largura e 1 a 2 mil- 

 limetros de espessura, o qual foi observado por todos os collegas pre- 

 sentes. 



A respiração restabeleceu-se logo como por encanto, na forma do 

 costume. O doente ficou tomando, de duas em duas horas, 2 colheres 

 grandes de uma poçào de cblorato de potassa (2 oitavas para 8 on- 

 ças de agua), e nos inter va lios bom caldo de vacca ou leite. A's 8 ho- 

 ras da noite havia já urinas que tratei pelo acido nitrico, e achei mui 

 albuminosas, como provavelmente já estavam havia mais tempo. 



No dia 7 de manha, pelas 5 horas, saiu pela cânula outra falsa 

 membrana, que me foi apresentada pelo enfermeiro, que logo depois 

 da operação ficou cuidando no doente. A's S horas e meia o pulso 

 mui frequente e desenvolvido, pelle mui quente, respiração frequente 

 e por vezes anciosa, muita diarrhéa. Junta-se xarope de gonniia ará- 

 bica á poçào de cblorato de potassa. Ao meio dia o pulso mais ve- 

 loz (144); respiração ruidosa e frequente, com a mesma anciedade; 

 tiram-se as cânulas, e a ellas vem pegados pedaços de falsas membra- 

 nas muito espessas; a ferida, toda coberta de uma camada diphtheri- 

 ca, é cauterizada e as cânulas reappl içadas. Poção com xarope de gom- 

 ma ; ipecacuanha e keruies. sinapismos, chá da índia para bebida or- 

 dinária. O estado do doente foi-se aggravando por esta forma, a res- 

 piração eaibaraçou-se cada vez mais por falsas membranas que não 

 podia?n ser todas expellidas, a prostração e somnolencia cresciam de 

 hora para hora, e o doente succumbiu por asphyxia lenta e intoxica- 

 ção diphtheritica no dia 9 de março pelas 7 horas e meia da manhã. 



Não se pôde desconhecer que o tratamento pelos purgantes repe- 

 tidos, pelas sanguesugas por duas vezes, e pelo vesicatório, teve grande 

 parte na manifestação da intoxicação diphtherica que determinou a 

 morte do infeliz doente. 



18.' OBSERVAÇÃO 



Angina diphtherica e crwp em um menino de 4 annos ; albumi- 

 núria; iracheiotomia 7io 5." dia de doença^ no feriado asphijxico ; morte 



