A TRACHEIOTOMIA 191 



completa. As falsas membranas estendem-se muito pelo véo palatino, 

 e a uvula está em parte destruida por ellas. Albumina nas urinas. O 

 mesmo tratamento e dieta. 



Dia 21. — Estado adynamico, tosse repetida e crupal, vómitos, 

 albuminúria. 



Dia 22. — As 11 horas da manha lia aphonia completa, sibilo 

 laryngeo, tosse crupal, prostração de forças, extremos frios, erupção de 

 papulas vermelhas na parte anterior e superior do tronco, pupillas 

 dilatadas. Continua a albuminúria. 



A's 1 1 e meia accessos asphyxicos que obrigam a doente a pôr-se 

 em^pé sobre a cama. •• 



A' 1 hora da tarde o sr. Figueiredo, cirurgião do Banco, auxi- 

 liado pelo seu coliega 3íotta, pratica a tracheiotomia, o doente lança 

 muitas mucosidades peia ferida da tracheia, depois cobra socego. Fica 

 tomando leite só. 



A's 7 horas da tarde prescreve-se chiorato de potassa (1 oitava 

 para meia' libra d'agua) 4 colheres. A mesma dieta. 



Dia 23. — O doente está quieto, apyretico ; não tem obrado. A 

 cânula é limpa a miúdo das muitas mucosidades, e algumas pseudo- 

 membranas que n"ella se depositam. Continua a albuminúria. O mesmo 

 tratamento e um clyster. A mesma dieta e mais quatro colheres de 

 vinho nos caldos. 



Dia 24. — O mesmo estado de hontem, reapparecendo o advua- 

 mico de que o doente já tinha melhorado. Os dentes estão fuliginosos, 

 e a ferida está revestida por falsas membranas, que são cauterizadas 

 com nitrato de prata. 



Tratamento: sulfato de quinina 6 grãos em café; perchlorure- 

 to de ferro G gotas em uma colher dagua distillada, que se repete ; 

 cauterização na ferida. A's 2 horas e meia da tarde este estado tem-se 

 aggravado, e o doente fallece. 



Autopsia. Còr arroxeada em todo o tronco. Nada de extraordiná- 

 rio na ferida. Ambos os pulmões congestionados em pontos muito li- 

 mitados da sua parte inferior. Toda a mucosa respiratória muito ver- 

 melha, apresentando uma pequenissima concreção membranosa perto 

 da divisão dos bronchios. A mucosa do estômago está amollecida e 

 ecchymosada. A mucosa do intestino delgado apresenta também al- 

 gumas ecchymoses. Os folliculos intestinaes estão tumefactos e ama- 

 rellados de modo que simulam grãos de milho miúdo que fossem es- 

 palhados por toda a superfície intestinal. Os rins congestionados. « 



